高血壓病因與發病機制
高血壓病的主要直接併發症是腦血管病,尤其是腦出血。那麼高血壓常見的原因有哪些呢?下面小編給大家詳細講解相關知識吧。
高血壓的五大原因
1、情志刺激思慮傷脾,脾失健運,或鬱怒傷肝,肝失條達,氣機不暢,膏脂運化輸布失常,血脂升高。
2、父母肥胖,自幼多脂,成年以後,形體更加豐腴,而陽氣常不足,津液膏脂輸化遲緩,血中育質過多。或素體陰虛陽亢,脂化為育,溶入血中,血脂升高。
3、喜靜少動或生性喜靜,貪睡少動。或因職業工作所限,終日伏案,多坐少走,人體氣機失於疏暢,氣鬱則津液輸布不利。喜靜少動或生性喜靜,貪睡少動膏脂轉化利用不及,以致生多用少,沉積體內,浸淫血中,故血脂升高。
4、人老則五臟六腑皆衰,以腎為主,腎主五液。腎虛則津液失其主宰。 脾主運化,脾虛則飲食不歸正化。肝主疏洩,肝弱則津液輸布不利,三者皆使膏脂代謝失常,引起血脂升高。
5、消渴、水腫、脅痛、黃疸、症積等證不愈消渴證基本病機屬陰虛燥熱,由於虛火內擾,胃熱殺谷,患者常多飲多食,但飲食精微不能變脂而貯藏,人體之脂反盡溶為膏,混入血中,導致血脂升高。 水腫日久,損及脾腎,腎虛不能主液,脾虛失於健運,以致膏脂代謝失常。
治療高血壓的常見用藥
地爾硫卓名合心爽
相互作用
1.β-受體阻滯劑:研究表明鹽酸地爾硫卓與β受體阻滯劑合用耐受性良 好,但在左心室功能不全及傳導功能障礙患者中資料尚不充分。本品可增加普萘洛爾生物利用度近50%,因而在開始或停止兩藥合用時需調整普萘洛爾劑量。
2.西米替丁:由於抑制細胞色素P450氧化酶影響本品首過代謝,可明顯增加本品血藥濃度峰值及藥時曲線下面積。雷尼替丁僅使本品血藥濃度輕度升高。
3.地高辛:有報告本品可使地高辛血藥濃度增加20%,但也有不影響的報告,雖然結果矛盾,但在開始、調整和停止本品治療時應監測地高辛血藥濃度,以免地高辛過量或不足。
4.麻醉藥:對心肌收縮、傳導、自律性都有抑制,並有血管擴張作用,可與本品產生協同作用。因此,兩藥合用時須仔細調整劑量。
用法用量
口服,起始劑量30mg/次,每日4次,餐前及睡前服藥。增加劑量 需在醫師指導下用藥,每1~2天增加一次劑量,直至獲得最佳療效。平均劑量範圍為90-360mg/天,一日劑量不超過360mg。
【藥物過量】藥物過量可導致心動過緩、低血壓、心臟傳導阻滯和心力衰竭。此時在通過胃腸道清除本品的同時根據本品的藥理作用和臨床經驗,可給予以下治療:
1. 心動過緩:給予阿托品0.6-1mg,如無效可謹慎地使用異丙腎上腺素。
2. 高度房室傳導阻滯:治療同前,如出現持續的高度房室傳導阻滯則應用起搏器治療。
3. 心力衰竭:應用正性肌力藥物***異丙腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺***和利尿劑。
4. 低血壓:應用升壓藥***如多巴胺或去甲腎上腺素***。
注意事項
病態竇房結綜合症未安裝起搏器者、II或III度房室傳導阻滯未安裝起搏器者、收縮壓低於12kPa***90mmHg***、對本品過敏者、急性心肌梗塞或肺充血者禁用。
1.本品可延長房室結不應期,除病態竇房結綜合症外不明顯延長竇房結恢復時間。罕見情況下此作用可異常減慢心率***特別在病態竇房結綜合症患者***或致II或
III度房室傳導阻滯。本品與β受體阻滯劑或洋地黃合用可導致對心臟傳導的協同作用。有報道一例變異性心絞痛患者口服本品60mg致心臟停搏2-5秒。
2.本品有負性肌力作用,在心室功能受損***如充血性心力衰竭***的患者 單用或與β受體阻滯劑合用的經驗有限,因而這些患者應用本品須謹慎。
3.使用本品偶可致症狀性低血壓。