常見的老年人婦科疾病有哪些

　　不少老年人女性都有這樣的煩惱：患上陰道炎、宮頸炎等婦科炎症後容易往往反反覆覆，嚴重還導致不孕、誘發腫瘤等婦科疾病，可謂後患無窮。下面是小編為大家精心挑選的常見的老年人婦科疾病，希望對大家有所幫助。

　　常見的老年人婦科疾病

　　老年性陰道炎

　　一、定義

　　見於絕經後的老年婦女，因卵巢功能減退，雌激素水平減低所至陰道黏膜抵抗力降低，致病菌侵入生長繁殖而引起的陰道炎症。

　　二、臨床表現

　　主要症狀為分泌物增多及外陰瘙癢、燒灼感。陰道分泌物呈黃水樣，嚴重時為膿性，可帶有淡血性，甚至發生少量陰道流血。

　　三、病因

　　因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，粘膜變薄，上皮細胞內糖原含量減少，陰道內pH增高，區域性抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。此外，手術切除雙側卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放療後、長期閉經、長期哺乳等均可引起本病發生。

　　四、治療

　　治療原則：為增加陰道抵抗力及抑制細菌的生長。

　　1、增加陰道酸度用1%乳酸液或O.1%-0.5%醋酸液沖洗陰道，增加陰道酸度，抑制細菌生長繁殖，每日1次。

　　2、甲硝唑200mg或氧氟沙星100mg，放於陰道深部，每日1次，7-10日1療程。

　　3、增加陰道抵抗力炎症較重者，需應用雌激素製劑。雌激素可以區域性紿藥，也可以全身給藥。己烯雌酚0.125-0.25mg，每晚放人陰道一次，7日為一療程，或用0.5% 己烯雌酚軟膏塗布。全身用藥可口服尼爾雌醇，首次4mg，以後每2-4周1次，每次2mg，維持2-3個月。尼爾雌醇是雌三醇的衍生物，劑量小，作用時間長，對子宮內膜影響小，較安全。乳癌或子宮內膜癌患者禁用雌激素製劑。

　　補充少量雌激素是老年性陰道炎的治療原則，可使陰道黏膜增厚，增強抵抗力。但是雌激素的不合理使用易引發子宮內膜癌和乳腺癌，所以一定要在醫生指導下使用。補充雌激素，現在有一種更加科學安全的方式就是補充植物性的雌激素，植物性的雌激素存在於各種植物中，但是含量最多，應用最廣泛的是從大豆中提取的，叫做“大豆異黃酮”，這種植物性雌激素最大的優點是沒有副作用，可以長期服用，但是大豆異黃酮因為是植物性的，作用比較緩慢，需要堅持服用，一般推薦35歲以後的女性可以每年適當服用一定量的大豆異黃酮以補充雌激素，這樣能有效預防各種更年期症狀，對老年性陰道炎也有很好的預防改善作用。

　　念珠菌陰道炎

　　念珠菌陰道炎是由白色念珠菌感染引起，又稱黴菌陰道炎。

　　一、病因白色念珠菌適宜生長於溼潤酸性環境中，當陰道內糖原含量增多，酸度增高時念珠菌敏殖而引起炎症，故多見於孕婦，糖隸病患者及接觸大量雌激素治療者。其他易感者還有近期使用大量廣譜抗生素者、長期應用腎上腺皮質激素者、應用了免疫抑制藥物的腫瘤患者等。

　　二、傳播途徑主要傳播方式是間接傳播，如公共浴池、婦科檢查臺等，其次通過性交直接傳播。

　　三、臨床表現及診斷

　　1、臨床表現主要的臨床表現為外陰瘙癢、灼痛，症狀重者感到難忍的奇癢、坐臥不安。有的可有尿頻、尿痛及性交痛。急性期白帶增多，典型的白帶呈白色稠厚豆渣樣或凝乳塊樣，無混合感染時無臭味。

　　2、診斷有上述典型臨床表現。確診及症狀不典型者需做白帶檢查，若找到芽孢或假菌絲可確診。

　　四、治療

　　消除誘因。改變陰道酸鹼度，由於其畏鹼性故用2%-4%碳酸氫鈉液沖洗陰道，1%苯扎溴銨或潔爾陰沖洗或坐浴，造成不利念珠菌的生存環境。常用栓劑或片劑，如達克寧***硝酸咪康唑***栓劑、制黴菌素栓制或片劑、米可定陰道泡騰片等。治療黴菌性陰道炎切不可濫用高錳酸鉀水沖洗或坐浴。頑固病例的治療重在本找原因，針對病因治療。合併妊娠的治療，應選用區域性治療不用口服藥。孕期易反覆發作，須反覆治療，方法同上。