治療蕁麻疹的藥有哪些
慢性蕁麻疹發病時間長可達兩個月以上,是一種困擾人們許久的一種面板病,那麼要如何才能徹底治癒慢性蕁麻疹呢?接下來小編帶大家瞭解一下吧。
治療蕁麻疹的藥
***1***.尋找病因對每位患者都應力求找到引起發作的原因,並加以避免.詳細詢問病史,瞭解有無家族發病現象,特應性皮炎史,過敏性鼻炎史,瞭解有無急慢性感染史,用藥史,職業,生活習慣及環境改變等,檢查血、尿、便常規,並根據需要進行面板過敏原檢查,冰塊試驗,乙醯膽鹼面板試驗,血清IgE測定及血清補體測定等,個別病人還要做HBV-DNA及甲狀腺抗體,惡性腫瘤等檢查。
***2***.避免誘發因素如寒冷性蕁麻疹應注意保暖,乙醯膽鹼性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動,接觸性蕁麻疹減少接觸的機會等。
***3***.使用抗組胺類藥物
大多數患者經抗組胺藥物治療後即可獲得滿意的療效,少數患者較為頑固。對頑固難治性蕁麻疹可以增大劑量或聯合用藥。H1受體拮抗劑具有較強的按組胺和抗其它炎症介質的作用,治療各型蕁麻疹都有較好的效果。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀***10mg/d***、氮卓斯汀***4mg/d***、地氯雷他定***5mg/d***等;可以選擇2種不同型別的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑***西咪替丁、雷尼替丁***聯合應用。安他樂具有較強的抗組胺、抗膽鹼和鎮靜作用,止癢效果也很好。用於急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。成人始量為每次25mg,3~4次/d;並可逐步調整到每次:50~100mg,3~4次/d。多塞平是一種三環類抗憂鬱劑,主要用於治療憂鬱和焦慮性神經官能症,本藥也具有很強的抗H1和H2受體作用。有文獻報道作為H1拮抗劑,多塞平比苯海拉明的作用強700倍以上,比安他樂強50倍。作為H2拮抗劑比西咪替丁強6倍,劑量為每次25mg,3次/d。對慢性蕁麻疹效果尤佳,且副作用較小。對傳統使用的抗組胺藥物無效的蕁麻疹患者,多塞平是較好的選用藥物。
***4***.選用具有抑制肥大細胞脫顆粒作用從而減少組胺釋放的藥物。酮替酚***Ketotifen***;每次最大劑量為1mg,3次/d。通過增加體內cAMP的濃度,抑制肥大細胞脫顆粒,阻止炎症介質***如組胺、慢反應物質等***的釋放。其抑制作用較色甘酸鈉強而快,並可口服。曲尼司特***Tranilast***100mg,3次/d。通過穩定肥大細胞膜而減少組胺的釋放。
***5***.糖皮質激素具有較強的抗炎、抗過敏使用。能穩定肥大細胞膜和溶酶體膜,抑制炎症介質和溶酶體酶的釋放;能收縮血管,減少滲出。對蕁麻疹的療效很好,特別適用於急性尋麻疹、血清病型蕁麻疹、壓力性蕁麻疹及自身免疫性蕁麻疹。常用藥物和劑量如下:潑尼鬆40~80mg/d,分3~4次口服;得寶鬆1ml,肌肉注射,每月1次,病情控制後改為口服制劑。緊急情況下,採用氫化考的鬆200~400mg、地塞米松5~20mg或甲基強的鬆龍40~120mg靜脈滴注。
***6***.免疫抑制劑當慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎,病情反覆,上述治療不能取得滿意療效時,可應用免疫抑制劑,環孢素具有較好的療效,硫唑嘌呤、環磷醯胺、甲氨喋呤及免疫球蛋白等均可試用,雷公藤也具有一定療效。
***7***.非特異性抗過敏療法及其它療法10%葡萄糖酸鈣注射液10ml,1次/d,靜注;10%硫代硫酸鈉10ml,1次/d,靜注,6-氨基己酸,每次2g,每日3次,口服;4~6g/次加5%葡萄糖液中靜脈滴注;利血平0.25mg/d,3次/d,口服,氨茶鹼0.1~0.2g,3次/d,口服;轉移因子1u臂內側皮下注射,每週2次,共6~10次,對慢性蕁麻疹有一定療效。
蕁麻疹的臨床表現
在風疹塊出現前,區域性皮膚髮癢或有麻刺感,迅速出現皮疹。部分患者在風疹塊出現數小時或1~2日內出現全身症狀,如食慾不好、全身不適、頭痛或發熱。風疹塊表現為扁平發紅或蒼白色的水腫性斑,邊緣有紅暈。風疹塊呈環形可稱環狀蕁麻疹,幾個相鄰的環形損害可以相接或融合而成地圖狀,可稱為圖形蕁麻疹。風疹塊中有水皰時稱為水皰性蕁麻疹。
風疹塊常在數小時或1~2日內自然消失,其他部位又有新的皮損陸續出現,風疹塊已消失處在24小時內不再發生新的損害。風疹塊消失後,面板恢復正常。風疹塊的大小及數目不定,可出現在任何部位的面板、黏膜。風疹塊引起劇癢、針刺或灼熱感,各人的程度不同。嚴重時有頭痛、發熱等全身症狀,尤其急性蕁麻疹病人可發熱達40℃左右,血壓可降低甚至發生昏厥和休克。大多數病人只有發癢的風疹塊而無其他症狀。
風疹塊的病程不定,有的在一日之內發生數次皮疹,經過數日或1~2周至數週後停止發作,稱為急性蕁麻疹。不少患者天天發生皮疹,或是斷斷續續地屢次出現或加重、緩解或消失,可達數月或數年之久,稱為慢性蕁麻疹及特殊型別蕁麻疹。