骨囊腫的臨床表現

　　骨頭上有個包?那你可能得了骨囊腫。骨囊腫如果沒有及時治療有可能引起區域性疼痛、腫脹,功能障礙,甚至引起病理性骨折。下面由小編為大家介紹骨囊腫臨床表現，希望能幫到你。

　　骨囊腫臨床表現

　　骨囊腫

　　1.好發於4-20歲，多見於5-15歲兒童，少見於成人。好發於股骨頸、股骨上端和肱骨上端。隨著年齡增長，囊腫逐漸向骨幹方向移動。

　　2.一般無明顯症狀，多數因病理性骨折，出現疼痛、腫脹，功能障礙而就診，X線攝片才發現此病。僅有隱痛或間歇性不適或勞累後出現痠痛。

　　3.X線攝片顯示長骨幹腄端或骨幹部位有橢圓形溶骨破壞，邊界清楚，其周圍可見薄層硬化帶，骨皮質可有輕度膨脹變薄。

　　4.80%患者有外傷史。

　　5.常合併有病理骨折。

　　6.常為單發，偶為多發。

　　1.骨囊腫以手術治療為主。手術刮除、植骨，術中需徹底刮除纖維包膜，以防復發。

　　2.合併病理性骨折者，有時骨囊腫可自行癒合。若骨折癒合後，仍殘留囊腫，則應作手術。

　　3.對於兒童患者，可試用醋酸甲基強的鬆龍注入骨囊腫腔內。注射量40—200毫克，按囊腫的大小和兒童的年齡而定。

　　用藥原則：

　　1.骨囊腫病者以手術刮除植骨術治療為主。

　　2.近十多年來國內外有用醋酸甲基強的鬆龍囊腫腔內注射多次，藥量示囊腔大小和兒童年齡而定，一般用40—200mg，2個月1次。

　　輔助檢查

　　骨囊腫診斷根據臨床表現及X線攝片，一般可確診，查血伊紅細胞主要與嗜酸性肉芽腫相鑑別有關。住院手術病人，除基本檢查外，酌情選用可選檢查專案，一般無需特需檢查。

　　1、骨內靜脈梗阻學說

　　骨在生長和發育過程中發生局部發育異常使區域性靜脈迴流受阻導致間隙體液的積集，由於張力不斷增大，促使骨質吸收，逐漸形成骨囊腫。專家進行囊內液體化學成分的分析***糖、鈉、氯、非蛋白氮、總蛋白質***及蛋白電泳的分析和血清成分相類似。

　　醫學專家在進行囊內造影發現活動期骨囊腫，當注入造影劑時，附近的靜脈叢立刻攝取並向周圍擴散，而非活動期的骨囊腫充滿造影劑，亦不會立刻向周圍靜脈管滲透。潛伏型結果為60～100mmH2O***5～7mmHg***，低於靜脈壓。在測量囊內的壓力和對液體的氣態分析後亦認為靜脈梗阻是骨囊腫的主要病因。

　　2、繼發於其他疾病的學說

　　在原有骨病變的基礎上發生囊腫性退行性變。如良性纖維性腫瘤轉化、脂肪瘤的退變等。

　　3、骨髓腔內血腫學說

　　因某種原因***包括外傷因素***使幹骺端或其他部位骨組織內出血，形成侷限性血腫，未能及時吸收或骨化，且不斷增大，壓迫並侵蝕周圍骨質，逐漸膨脹，同時骨髓內淋巴管的滲出，形成了骨囊腫。

　　4、其他學說

　　骨骺板損傷，發生軟骨內成骨障礙形成囊腫;區域性骨質錯構發生發育和代謝紊亂，破骨細胞促進骨小樑的吸收而形成骨囊腫;骨區域性營養髮生障礙形成囊變，低度感染炎症學說等。