嬰幼兒腹瀉常見症狀
小編向您詳細介紹嬰幼兒腹瀉症狀,尤其是嬰幼兒腹瀉的早期症狀,嬰幼兒腹瀉有什麼表現?得了嬰幼兒腹瀉會怎樣?以及嬰幼兒腹瀉有哪些併發病症,下面小編帶你一一瞭解!
糞便量多、發燒、失水、黃綠稀溏、電解質紊亂
一、症狀
症狀
1.一般症狀
1***、輕型腹瀉:
病程約3~7天。
主要症狀:
大便次數增多,每次量不多。大便稀,有時有少量水,呈黃色或黃綠色,混有少量粘液,常見有鈣、鎂與脂肪酸化合的白色或淡黃色皁塊。
大便檢可見少量白細胞。
全身症狀:
偶出現小量嘔吐或溢乳,食慾減退。
體溫正常或偶有低熱,面色稍蒼白體重不增或稍降。體液丟失在50ml/kg以下,脫水症狀不明顯。
遷延日久,營養情況越惡化,常繼發泌尿道、中耳或其他部位感染。
2***、重型腹瀉:
主要症狀:
每日大便十數次至40次,大便量增至每次10~30ml,甚至可達50ml。
開始時便中水分增多,偶有粘液,有腥臭味,呈黃或黃綠色,呈酸性反應。
病情加重和攝入食物減少時,大便臭味減輕,糞塊消失而呈水樣或蛋花湯樣,色變淺,主要成分是腸液和小量粘液,呈鹼性反應。
鏡下見脂肪滴、遊動的細菌、粘液、重症偶見紅細胞,白細胞可達每高部視野10個左右。
全身症狀:
食慾低下,常伴嘔吐。多有不規則低熱,重者高熱。體重迅速降低,明顯消瘦。
換尿布不及時者,常腐蝕臀部面板,表皮剝脫而發紅。
2.水和電解質紊亂症狀
以酸中毒、脫水為主,可有低鉀、低鈣症狀。
1***、酸中毒:
精神萎靡,嗜睡、蒼白、拒食、衰弱。無或較晚出呼吸深長,呈吧息狀。
嚴重者:呼吸增快,甚至昏迷。
2***、脫水:
***1***主要症狀:消瘦較快、體重減輕,精神萎靡,面板蒼白甚至發灰、彈性差,前囟和眼窩下陷,粘膜乾燥,腹部凹陷,脈細數,血壓降低和尿量減少。
***2***分類:
①輕度脫水:
體液丟失佔體重的5%以下。
患兒精神稍差。面板略蒼白,皮幹但彈性尚好。
眼窩稍陷,小便較平時略少。
②中度脫水:
體液丟失約佔體重的5~10%。
患兒萎靡、陣陣煩躁。面板蒼白髮灰、乾燥、鬆弛、彈性差,捏起後不能立即展平。
口周發青,前囟和眼窩明顯下陷,脣及粘膜乾燥。
心音鈍,腹部凹,四肢發涼,小便明顯減少。
③重度脫水:
體液丟失佔體重的10~15%。
患兒萎靡、淡漠,對周圍環境無反應。面板蒼灰,彈性極差,捏起後不易平復。
前囟與眼窩深陷,眼不閉,結膜乾澀,哭無淚,角膜無光。口脣發紺,粘膜乾燥。
心率速,血壓不易測出。腹深陷,四肢厥冷,尿極少或無尿。
***3***注意事項:
應重視眼窩、前囟凹陷程度。
低滲性脫水:面板彈性減低,脫水症狀出現早且較重,口渴較輕,萎靡較重。
高滲性脫水:口渴明顯、發熱、煩躁、肌張力增高,偶有驚厥。眼窩、前囟凹陷較輕,手足較溫,脈搏可及。
營養不良兒:平時面板彈性差。
3***、低鈣血癥:
於營養不良、佝僂病或腹瀉日久的患兒輪液後出現
症狀:煩躁不安、手足搐搦,甚至驚厥等
檢查:可見佛斯特氏和腓反射陽性。
4***、低鉀血癥:
多在水瀉1周以上,輸入不含鉀液體後出現。
原有營養不良者出現較早、較重。一般患兒未輸液前較少有低鉀症狀,,隨脫水酸中毒的糾正,逐漸出現低鉀
症狀:
精神萎靡、肌張力低、第一心音鈍。
嚴重時出現腹脹,腸鳴音減弱或消失,腱反射減弱,肌肉麻痺。甚至可有呼吸肌麻痺、腸麻痺、膀胱麻痺,腱反射消失,心率減慢、心律不齊、心尖部出現收縮期雜音、心臟擴大,可危及生命。
5***、低鎂血癥:
出現於糾正脫水、酸中毒、補充鈣後,
症狀:
手足震顫,搐搦。
哭鬧、易受刺激、不能入睡。
偶有額部或面板皺摺處出現紅暈。
嬰幼兒腹瀉常見併發症
急性心力衰竭、心肌炎、急性腎功能衰竭、貧血、鵝口瘡、高鉀血癥、營養不良、肺炎、腹瀉、靜脈炎、低鈉血癥、肝炎、嘔吐、支氣管炎、氣管炎、腸炎
一、併發病症
常見營養不良、多種維生素缺乏、鵝口瘡及支氣管肺炎等多種感染。
1、營養不良和維生素缺乏
長期腹瀉,反覆多次禁食、長期熱量不足:導致營養不良、貧血和維A缺乏。
久瀉致肝功受損:維生素K吸收減少和凝血酶原減低,容易出血。
2、鵝口瘡
多見於病程遷延或原有營養不良的患兒,尤在長期使用廣譜抗生素後。
3、中毒性肝炎
多見於原有營養不良的患兒。
可能大腸桿菌引起的腸炎,併發大腸桿菌敗血症引起。
4、消化道外感染
***1***腹瀉的病因。
***2***腹瀉後全身抵抗力低下而感染。
常見的有面板化膿性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、靜脈炎和敗血症、偶有心肌炎。
5、腸套疊
多見於4~10個月的嬰兒,主要因腹瀉和伴隨它的病毒感染引起。
腸蠕動失去正常節律性,腸環肌發生持續性區域性痙攣,腸近端劇烈蠕動,遂將痙攣的腸段推入遠端腸腔內。
6、急性腎功能衰竭
嚴重腹瀉引起脫水導致。
7、其他
中毒性腸麻痺、胃擴張、腸穿孔、腸出血。
輸液不當引起急性心力衰竭、高鈉或低鈉血癥,或高鉀血癥。
嘔吐護理不周引起窒息。
腹瀉的禁忌的食物
1、芝麻
芝麻含豐富的脂肪油,有潤腸滑腸作用。《本草從新》中說:“胡麻服之令人腸滑。”《本草求真》亦云:“下元不固而見便溏,……皆所忌用。”故凡腹瀉者尤當忌食。
2、鴨肉
鴨肉為清補食品,能滋陰養胃,但不宜腹瀉之人食用,正如《隨息居飲食譜》中所言:“多食滯氣,滑腸,凡為陽虛脾弱,外感未清,便瀉、腸風皆忌之。”無論何種型別腹瀉,皆當忌食。
3、螃蟹
螃蟹大涼食物,各種腹瀉者皆不宜食。《本草經疏》指出:“……脾胃寒滑,不宜服。”《隨息居飲食譜》中亦說:“中氣虛寒,時感未清,痰嗽便瀉者,均忌。”尤其是不可與柿子同食,否則令人洩瀉難止,慎之慎之。
4、田螺
田螺性寒。《別錄》中還認為:“汁,大寒。”所以《本經逢原》指出:“過食,令人腹痛洩瀉。”螺螄性同田螺,亦為大涼之物。《本草匯言》中說:“胃中有冷飲,腹中有久洩不實,不宜食之。”對於寒溼型洩瀉、脾虛型洩瀉及陽虛型洩瀉,兩者尤不宜食。
5、梨
梨性涼,味甘微酸。《本草通玄》中說:“生者清六腑之熱,熟者滋五臟之陰。”所以,對寒溼***風寒***型洩瀉和脾虛型洩瀉、陽虛型洩瀉,皆不宜食生梨。正如《本草經疏》所言:“……脾家洩瀉,腹痛冷積,……胃冷嘔吐,法鹹忌之。”
6、香蕉
香蕉性寒,味甘,既清熱又潤腸,故寒溼洩瀉、脾虛洩瀉及陽虛型洩瀉者,皆不宜食。食之更會影響腸胃的功能,因為香蕉中所含的糖分在胃中發酵,加重腹瀉便溏。
7、柿子
柿子性寒之物,一切洩瀉之人皆不宜食,更不宜和螃蟹一同食用。《本草圖經》中早有告誡:“凡食柿不可與蟹同,令人腹痛大瀉。”究其原因,由於柿與蟹性質皆屬寒涼,同食易使螃蟹的蛋白質凝固結塊而積聚於胃腸之中,出現“腹痛大瀉”等症。