小兒腹痛常見原因快速治療嬰兒腹痛的方法
對於小兒來說,腹痛不能亂吃藥,鑑別病因,再對症施治很重要。為了便於家長識別,下面是小編為大家整理的小兒腹痛常見原因,供大家參考!
小兒腹痛常見原因
1.腸道蛔蟲:蛔蟲寄生在人體腸道內,可發生輕微的腹痛,如果蛔蟲太多,在腸道內集結成團,造成腸道梗阻,這時就會發生劇烈的持續性腹痛,伴有嘔吐。若患兒平素有食慾不佳,面部面板花斑樣,有慢性絞痛史,需要懷疑腸道蛔蟲,患兒在3-5歲時應每年或者每兩年常規驅蟲。
2.膽道蛔蟲:蛔蟲有鑽孔的習慣,有時竄到膽道內,小兒會出現劇烈的上腹部疼痛,在床上或地上翻滾、哭叫。膽道蛔蟲患兒時有間斷黃疸厭食厭油。
3.腸痙攣:腸痙攣是由於腸壁肌肉強烈收縮引起的陣發性腹痛。其發生的原因與多種因素有關,如受涼、暴食、大量冷食、嬰兒餵乳過多等等。本病預後較好,多數可自愈,每次發作數分鐘至十分鐘,時痛時止,反覆發作,腹痛可輕可重,嚴重的持久哭叫、翻滾,肚子稍硬,間歇時全腹柔軟,可伴有嘔吐,吐後精神尚好。
4.闌尾炎:腹痛的特點是從上腹部或肚臍周圍開始,逐漸轉移到右下腹,腹痛拒按,此為最特徵表現,部分患兒伴有嘔吐、腹瀉等症狀,並非所有患兒都發熱,尤其是在病程早期,並無發熱及消化道症狀,但典型的轉移性有下腹疼痛,仍可提示闌尾炎。
5.嵌頓疝:小兒有先天疝氣病史,嵌頓於外環處或陰囊內,小兒哭鬧不安,常伴有嘔吐症狀。可以發現腹股溝陰囊區腫脹,有一包塊,質地較硬。急性嵌頓疝需要急診手術,少數患兒入睡後疝囊可自行回到腹腔。
6.嬰兒腸脹氣:表現為嬰兒突然大聲啼哭,腹部膨脹,兩拳緊捏,兩腿間及腹部蜷曲。多見於一歲內的小嬰兒,因過食奶類、糖類或腹內吞入了大量氣體產生腹脹而導致腹痛。
7.腸套疊:腸套疊患兒發病前可有腹瀉、腸炎誘因,少數患兒有回盲部器質性病變,有陣發性腹部絞痛,伴有嘔吐,最大特徵是大便帶血或呈果醬色。陣發性哭鬧,間隙時入睡。
8.腸繫膜淋巴結炎:一週前多有上呼吸道感染病史,患兒發病時多有高熱,39度以上,腹痛部位不明確,多為瀰漫性,全腹柔軟。部分病人有嘔吐腹瀉病史。行B超檢查多提示:腸繫膜淋巴結腫大。
9.細菌性痢疾:本病以夏秋兩季多發。常起病急驟,先有發燒達39℃甚至更高,大便次數增多,腹瀉前常陣發性腹痛,肚子裡“咕嚕”聲增多,但腹脹不明顯。病兒脫水嚴重,面板彈性差,全身乏力,應以送至醫院治療為宜。
10.急性胃腸炎:小兒除腹痛外有嘔吐、腹瀉。大便為稀水或稀糊狀,常伴有發熱。有飲食不潔史。
快速治療嬰兒腹痛的方法
一、看腹痛特點
1、陣發性腹痛
常提示有梗阻性疾病,若區域性喜歡按壓或熱敷後腹痛減輕,常為胃、腸、膽管等空腔臟器的痙攣。
2、持續性腹痛
腹痛加劇多見於胃腸穿孔。持續性鈍痛,改變體位時加劇、拒按,常為腹腔臟器炎症、包膜牽張、腫瘤以及腹膜髒層受到刺激所致。
3、隱痛
多見於消化性潰瘍。
4、急性腹痛
不能耐受的劇烈腹痛,伴有其他症狀如嘔吐、便血、面色蒼白、意識改變、可能是腸套疊、腸梗阻、腸穿孔、過敏性紫癜、胃腸扭轉、胰腺炎等急腹症。這時候就不要輕易使用鎮痛藥,因為不但會掩蓋病情,而且加重病情使之惡化。也不要熱敷和揉腹部了,應當立即禁食禁水,並且迅速去醫院接受治療。
Tips
發病急驟或陣發性加劇者常為外科性疾病,如急性闌尾炎、絞窄性腸梗阻、胃腸道穿孔、腸套疊及腹股溝疝嵌頓等。發病緩慢而疼痛持續者常為內科性疾病,如腸蛔蟲症、胃及十二指腸潰瘍、腸炎及病毒性肝炎等。但要注意有時慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同,這是因為疾病在不同階段其性質會發生變化,如潰瘍病原屬慢性腹痛,在合併穿孔時即為急腹症。所以,對那些原來有慢性腹痛的孩子,如果腹痛轉為持續性或突然劇痛的話,應注意急腹症的可能。
5、慢性反覆發作的腹痛
這種腹痛多數都能忍受,可伴隨出現植物神經症狀,如面色蒼白、心率加快等,多見於再發性腹痛、慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性腸炎、鉛中毒、鐮狀細胞性貧血、腹型偏頭痛、腹型癲癇、腸激惹綜合徵、功能性消化不良等。對於功能性病變如腸激惹綜合徵、功能性消化不良,這樣的寶寶應當養成按時排便和規律進食的習慣。
6、再發性腹痛
疼痛是痙攣性或絞痛性的,多在臍周,也可在腹部其它部位。可每日、每週、每月發作,或數月發作一次,每次發作不超過1~3小時,可自行緩解。發作以晨起、下午3~4點比較多見,常於空腹或進餐時突然加重。再發性腹痛90%是功能性的,與生長過快導致的鈣缺乏、植物神經失調、內臟感覺高度敏感、胃腸動力功能失調、心理因素如突然受打擊、焦慮、憂鬱症、學校恐怖症等有關。
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