兒童佝僂病的常見症狀

　　小兒佝僂病是嬰兒時期常見的一種慢性營養缺乏症，民間俗稱為軟骨病。它是由於身體裡缺乏維生素D而引起全身性鈣、磷代謝失常，繼而導致骨骼的變化，多表現在2歲以下的嬰幼兒。有哪些呢?本文是小編整理的資料，僅供參考。

　　初期

　　多數從3個月左右開始發病，此期以精神神經症狀為主，患兒有睡眠不安、好哭、易出汗等現象，出汗後頭皮癢而在枕頭上搖頭磨擦，出現枕部禿髮。

　　激期

　　除初期症狀外患兒以骨骼改變和運動機能發育遲緩為主，用手指按在3～6個月患兒的枕骨及頂骨部位，感覺顱骨內陷，隨手放鬆而彈回，稱乒乓球徵。8～9個月以上的患兒頭顱常呈方形，前囟大及閉合延遲，嚴重者18個月時前囟尚未閉合。兩側肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠子，稱肋串珠。胸骨中部向前突出形似“雞胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下緣向外翻起為“肋緣外翻”;脊柱後突、側突;會站走的小兒兩腿會形成向內或向外彎曲畸形，即“O”型或“X”型腿。

　　患兒的肌肉韌帶鬆弛無力，因腹部肌肉軟弱而使腹部膨大，平臥時呈“蛙狀腹”，因四肢肌肉無力學會坐站走的年齡都較晚，因兩腿無力容易跌跤。出牙較遲，牙齒不整齊，容易發生齲齒。大腦皮質功能異常，條件反射形成緩慢，患兒表情淡漠，語言發育遲緩，免疫力低下，易併發感染、貧血。

　　恢復期

　　經過一定的治療後，各種臨床表現均消失，肌張力恢復，血液生化改變和X線表現也恢復正常。

　　後遺症期

　　多見於3歲以後小兒，經治療或自然恢復後臨床症狀消失，僅重度佝僂病遺留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。

　　兒童佝僂病的主要表現

　　多汗

　　缺鈣引起的多汗是有特指的，不是所有的多汗都是缺鈣，夜間睡覺是的多汗，特別是睡熟以後多汗，就是典型的缺鈣。缺鈣的多汗也叫“盜汗”、“夜汗”。白天吃奶時或活動時出汗多是正常的，不是缺鈣。

　　夜驚

　　就是晚上睡覺是突然驚醒、哭鬧、甚至尖叫。如果白天或清醒狀態下出現的煩躁，就不是缺鈣引起的。輕微缺鈣或缺鈣早期，可能不表現驚醒，只是出現半夜睡不熟，哼哼唧唧、翻來覆去的。這段時間有很多家長向我反映了這種情況。主要是真正有效接觸陽光的時間太短，接觸的面板面積太小了。

　　枕禿

　　就是寶寶的後腦勺，有一圈光突突的不毛之地。這種情況也是很常見的。特別是這段時間。

　　肋骨外翻

　　就是寶寶的肋骨下緣翹起來。這個需要有經驗的醫生才能作出準確的判斷。很多寶寶也存在不同程度肋骨外翻的。

　　還有一種情況需要引起注意的，就是有些家長習慣把寶寶的褲子提得很高，褲頭的橡皮筋剛好壓到肋骨，這樣也會造成肋骨外翻的。所以穿褲子的時候，要注意，一是橡皮筋不要太緊，二是要摸著肋骨，橡皮筋不要高於肋骨。

　　其他的骨骼變形有雞胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、肋串珠、手鐲和腳鐲，這些是比較嚴重的佝僂病才會出現的，現在已經很少見了。

　　兒童佝僂病的預防：

　　介於佝僂病所形成的骨骼變形，一旦形成就可能會留下後遺症，所以，佝僂病重在預防，一定要有先知先覺，避免發生骨骼變形。所以，如何預防佝僂病是今天講課的重點，預防佝僂病要從胎兒期就開始，1歲以內的嬰兒是預防的重點物件。具體的常規預防如下：

　　嬰兒期

　　既然維生素D缺乏性佝僂病對小兒發育有很大影響，而該病又源於各種因素所致的維生素D缺乏而導致的一系列病變，所以佝僂病可以預防。人體面板中有7一脫氫膽固醇，經日光中紫外線的照射，變成膽骨化醇即內源性維生素D3，也是人類維生素D的主要來源。所以佝僂病的預防就可以從兩方面進行，即日光浴、補充維生素D。嬰兒應儘早接觸陽光，只要戶外氣溫在18度以上，風不太大時就抱嬰兒到戶外晒太陽，但要避免眼睛直晒，春、夏、秋、冬都應堅持戶外活動，每次時間可由短時間逐步延長到20～30分鐘。不要久居室內。每天的晒太陽時間2小小時左右。另外母乳中維生素的含量約4～6IU/dl，與牛乳中的含量相差不大，所以不管母乳餵養還是人工餵養都應在小兒出生後1個月左右開始給予維生素D預防，500Iu/日***即每日500國際單位***。早產兒應提早2周給予維生素D，量也需在前3個月加倍即每日800國際單位。3個月後改為每日500國際單位，一般在2歲以後生長速度減慢，戶外活動增多，不易發生佝僂病，也無須再補充維生素D進行預防。