糖尿病腎病患者常見的臨床表現

　　糖尿病腎病是一種常見的疾病，給人們的生活造成了一定的影響，而人們多不重視糖尿病腎病的症狀，就可能會影響到患者的病情，最終危害到健康。所以大家要提前瞭解些xxxxx的症狀，才能儘早的發現病情並治療，才是最明智的做法。以下是小編為你整理有關於糖尿病腎病的症狀，希望能幫到你。

　　糖尿病腎病的症狀

　　1.腎小球濾過率增高：腎小球率過濾增高為患者最早出現的功能性改變，腎小球濾過率增高在確診糖尿病時即已存在，並且一直持續到出現蛋白尿。

　　2.蛋白尿：蛋白尿是糖尿病腎病患者最主要的臨床表現，在糖尿病腎病初期表現為微量白蛋白尿，為早期糖尿病腎病的主要特點，可預測糖尿病腎病的發展。隨著病情的發展，尿白蛋白排量逐漸增多。開始尿蛋白排出為間歇性，以後變為持續性。尿蛋白排出量越多，病情越嚴重，腎小球濾過率下降的速度越快。

　　3.腎病綜合徵：糖尿病腎病患者通常在病程的某一階段表現為腎病綜合徵，24小時尿蛋白大於3克，血清白蛋白降低，浮腫，高膽固醇血癥。

　　4.高血壓：明顯高血壓是糖尿病腎病晚期的表現，高血壓可加速腎病的發展，合併高血壓者常在更短時間內出現腎功能衰竭。而有效的降血壓治療可延緩腎病的發展，延長患者的生命。

　　糖尿病腎病的護理措施

　　1.定期監測

　　血糖水平隨人對環境季節的變化而改變，也隨應用藥物的敏感性而波動，定期監測血糖，定期監測尿蛋白和血壓水平均是有必要的，如果不去監測，不知不覺，等到高血糖而導致腎臟出現問題而去解決，有點為時過晚，部分病人在治療初期重視，隨時間的推移，重視性下降，自認為服藥控制正常，這樣耽誤了良好的治療時機。部分病人只化驗空腹血糖而不去監測餐後血糖，忽視了占人一天生活24小時2/3的時間都處在餐後高血糖狀態的監測。也漏診了部分以餐後高血糖為主要表現的早期糖尿病病人，一經發現患就有糖尿病時已經是腎臟病變的病人了。

　　2.合理飲食

　　進行飲食蛋白質攝入量的臨床和實驗研究均觀察到，高蛋白飲食可增加腎小球的血流量和壓力，加重高血糖所引起的腎血流動力學改變，沒有尿蛋白的病人要求蛋白的量為一天每公斤體重0.8克，對有尿蛋白出現的病人要求一天每公斤體重0.6~0.8克飲食對臨床期糖尿病腎病可使其腎小球濾過率下降速度減慢，應以優質動物蛋白為主，在胰島素保證下，可適當增加碳水化合物的入量以保證有足夠的熱量，避免蛋白質和脂肪分解增加增加腎臟排洩負擔。另外，減少各種高熱量油榨食品和粗蛋白的攝入，有利於腎臟的保護。這也是糖尿病腎病的護理措施。

　　3.控制血糖達標

　　既然發現患了糖尿病，就必須治療，治療必須達標。因為2型糖尿病早期症狀不明顯，如出現症狀而就醫時，患者已經或多或少地已經出現了併發症，這對患者治療和預後均是不利。所以，我們主張控制達標，不達標等於沒有治。

　　糖尿病腎病的飲食要點

　　一、適量熱量低脂飲食：糖尿病飲食是低脂飲食，要控制總熱量，而糖尿病腎病熱量補充應適當。熱量供應不足，可使腎功能指標血肌酐、尿素等升高。熱量攝入太高，又不利於血糖控制。脂肪可提供的熱量較多，要求低脂飲食。具體實施：一般以山藥、芋頭等含澱粉高的食物代替主食。可適當多吃粉絲、粉皮等。也可用小麥澱粉蒸饅頭、包子等，既可補充熱量，又不含蛋白質，不會加重腎臟負擔。

　　二、優質低蛋白飲食：蛋白質攝入過多可加重腎臟負擔，所以要控制蛋白質攝入的總量。具體實施：儘量少食植物蛋白，適當限制主食***白麵、大米也含有一定的植物蛋白***，可適當補充牛奶、雞蛋白、魚、瘦肉等動物蛋白。一般說來，患者的血肌酐水平越高，內生肌酐清除率越低，蛋白質攝入控制更應嚴格。

　　三、高鈣低磷飲食：糖尿病腎病電解質紊亂以低鈣高磷為常見，所以應重視飲食的高鈣低磷。但是往往含鈣高的食品含磷也很高，所以高鈣低磷飲食強調低磷。具體實施：應禁食動物內臟如腦、肝、腎等，少吃南瓜子等乾果。