黃疸肝炎的臨床表現有哪些
黃疸是肝膽疾病常見的體徵,那麼它的臨床表現是什麼症狀呢?下面小編就來告訴你黃疸肝炎的相關臨床表現,歡迎閱讀。
黃疸肝炎的臨床表現
1.基本症狀
***1***面板、鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時,尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色。
***2***尿和糞的色澤改變。
***3***消化道症狀,常有腹脹、腹痛、食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉或便祕等症狀。
***4***膽鹽血癥的表現,主要症狀有:面板瘙癢、心動過緩、腹脹、脂肪瀉、夜盲症、乏力、精神萎靡和頭痛等。
2.伴隨症狀
***1***黃疸伴發熱見於急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、敗血症、大葉性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有發熱而後出現黃疸。
***2***黃疸伴上腹劇烈疼痛可見於膽道結石、肝膿腫或膽道蛔蟲病;右上腹劇烈疼痛、寒戰高熱和黃疸為charcot三聯症,提示急性化膿性膽管炎。持續性右上腹鈍痛或脹痛可見於病毒性肝炎、肝膿腫或原發性肝癌。
***3***黃疸伴肝大,若輕度至中度腫大,質地軟或中等硬度且表面光滑,見於病毒性肝炎急性膽道感染或膽道阻塞。明顯腫大質地堅硬表面凸凹不平有結節見於原發性或繼發性肝癌。肝腫大不明顯而質地較硬邊緣不整表面有小結節者見於肝硬化。
3.腹部體徵
***1***腹部外形 肝佔位性病變、巨脾、腹膜後腫瘤和盆腔內腫瘤均有相應部位的區域性膨隆,大量腹水時呈蛙腹狀,臍部突出,也可發生腹壁疝和臍疝。腹壁靜脈曲張見於門靜脈高壓、門靜脈或下腔靜脈阻塞。
***2***肝臟情況 急性病毒性肝炎或中毒性肝炎時黃疸和肝腫大並存,肝臟質軟,壓痛和叩擊痛較明顯。急性和亞急性肝壞死時,黃疸迅速加深,而肝腫大不著或反而縮小,慢性肝炎和肝硬化時,肝腫大不如急性肝炎明顯,且質地增加,也可無壓痛;肝硬化時也可捫及邊緣不齊和大小結節。肝癌時肝腫大較者,可失去正常形態,質堅,可捫及巨大包塊或較小結節,壓痛可不顯著,但肝表面光滑的不能排除深部癌腫或亞臨床型“小肝癌”。肝膿腫接近肝表面時,區域性面板可有紅腫、壓痛等炎症徵象,巨大肝膿腫、肝包蟲病、多囊肝和肝海綿狀血管瘤等情況時,肝區或有囊樣或波動感。
***3***脾腫大 黃疸而伴脾腫大者,多見於各型肝硬化的失代償期、慢性活動性肝炎,急性肝炎、溶血性黃疸、全身感染性疾病和浸潤性疾病,癌腫侵及門靜脈和脾靜脈時,可引起脾腫大,少見的脾梗塞和脾膿腫等亦有類似脾腫大,且有壓痛等體徵。
肝炎患者的注意事項
1、禁絕喝酒
“酒傷肝”這一觀點目前已被醫學界所公認。不過仍有一些人認為只有喝了白酒或喝得酩酊大醉時才會對肝臟造成損害,這種觀點是不對的。酒的主要成分是乙醇。乙醇進入人體後會代謝成乙醛,乙醛能直接損害肝細胞的結構與功能,尤其是對糖、脂肪和蛋白質在肝臟中的代謝影響較大。乙醇還能增加對肝臟有毒害作用的氧自由基的合成,使肝纖維化的程序加快。研究證實,在所有導致脂肪肝的病因中,喝酒位居首位。
2、小心用藥
治病用藥是理所應當的。但藥物對於用藥者來說就如同一把雙刃劍,既能使人去病也可使人得病。在藥物對人體的傷害中,肝臟受到的傷害最大。這是因為,大多數藥物進入人體後都要在肝臟中進行代謝,這不僅加重了肝臟的負擔,有的還會直接毒害肝臟。
3、注意感染
人體某處發生感染時,往往會使體溫升高,這容易導致肝臟缺氧。而導致感染的細菌或病毒會在人體內釋放出多種毒素,這些毒素可以直接傷害肝臟。臨床證實,在導致肝硬化患者食管胃底靜脈曲張破裂而出血的誘因中,上呼吸道感染竟佔首位。這說明重症肝炎患者由於抗病能力的下降,常常會比正常人更容易發生上呼吸道感染。
4、不可過於勞累
這裡所說的勞累包括精神和體力兩個方面的勞累,如工作緊張、精神壓力大、極度興奮或悲哀以及長途旅行、勞動量和運動量過大等。臨床證實,精神或體力上的過度勞累均可降低人體的抵抗力,從而使人更容易發生各種感染。此外,人在過度勞累時必然會消耗身體的大量能量,這對已出現能量供應障礙的肝病患者來說無疑是雪上加霜。
5、避免肥胖
肝病患者通過加強營養來修復肝損害是完全正確的,但如果攝入的營養過多或對攝入的食物種類缺乏控制則不利於身體的康復。