老人高血壓的症狀是怎樣的

　　血壓本身不是一種嚴重的疾病，但它引起的重要臟器***尤其是心、腦、腎等靶器官***的併發症己對人類構成嚴重的威脅。那麼老人高血壓的症狀都有哪些呢?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

　　老人高血壓的症狀

　　①高血壓本身的症狀;②需要排除的繼發性高血壓有關疾病的特殊症狀***如嗜鉻細胞瘤的陣發性高血壓伴頭痛、心悸、面板蒼白及多汗，原發性醛固酮增多症的多飲、多尿、乏力或陣發性肌無力及肌麻痺等症狀***;③有無心腦血管受損器官併發症相應的各器官的症狀。

　　原發性高血壓起病緩慢，早期多無症狀，46.5%無任何早期症狀，僅在體檢或因其他疾病就醫時才偶然發現高血壓。有相當部分病人，直到病情進展至相當程度，才在某些誘因***如工作勞累、情緒激動等***誘發下出現典型症狀而就醫，此時病程已非早期。一旦知道高血壓後，患者可產生各種神經系統症狀：如頭痛、頭暈、頭脹、噁心、嘔吐、耳鳴、眼花、健忘、注意力不集中、易怒、神經質、失眠、煩悶、乏力、四肢麻木、頸部僵硬不適、心悸等。其中，頭暈佔63.5%，頭痛佔55.4%、心悸佔39.8%。這些症狀並不都是高血壓直接引起，部分是高階神經功能失調所致，無臨床特異性，有的還可出現身體不同部位的反覆出血，常見有眼結膜出血、鼻出血，少數可有咯血，這些症狀與血壓水平未必一致。後期的症狀常為心、腦、腎功能不全或嚴重併發症所引起***表4***。

　　2.體徵 可聞及主動脈瓣第2音亢進，年齡大者可呈金屬音，可有第4心音，主動脈收縮早期噴射音。高血壓持續時間長時，有左心肥厚徵象。到晚期，可有心、腦、腎等臟器功能衰竭的體徵。

　　高血壓的檢查事項

　　***1***血壓的測定：老年人測血壓時應特別注意：A.老年人易出現直立性血壓下降和低血壓，因此須加測立位血壓。立位2min後，測量血壓，血壓計應與心臟同一水平***第4肋間***。B.假性高血壓：老年人因為肱動脈硬化，難以被水銀柱式的袖套血壓計的氣囊壓迫阻斷血流，而出現虛假的收縮壓增高，此時應高度懷疑是否為“假性高血壓”。可用簡單的Osler試驗輔助診斷，即將袖套充氣，使其壓力超過患者收縮壓***2.6kPa***以上，若此時仍能觸及僵硬的橈動脈及其搏動時，表示Osler試驗陽性，可能存在“假性高血壓”，這時可通過動脈穿刺直接測動脈血壓，其值明顯小於袖帶測壓讀數時即可得到證實。

　　***2***測量身高、體重，並計算體重指數***BMI***BMI=體重***kg***/身高***m***的平方。

　　***3***心血管系統檢查，特別注意心臟大小、頸動脈、腎動脈，周圍動脈及主動脈病變，心力衰竭表現。

　　***4***肺部檢查有無音和支氣管痙攣徵象。

　　***5***腹部檢查有無血管雜音，腎臟增大和腫塊。

　　***6***眼底檢查有無高血壓視網膜病，即動脈變窄、動靜脈交叉壓跡、視網膜出血、滲出及視盤水腫。

　　***7***神經系統檢查有無腦血管損害的證據，如意識障礙，肢體感覺和運動障礙等。

　　1999年WHO/ISH高血壓治療指南和中國高血壓防治指南均將高血壓定義為未服用抗高血壓藥的情況下，收縮壓≥18.6kPa***140mmHg***和***或***舒張壓≥12kPa***90mmHg***。3次非同天測血壓，均符合高血壓診斷標準方能確診。若患者既往有高血壓病史，目前正服用降壓藥，血壓雖低於18.6kPa***140/90mmHg***，亦診斷為高血壓。同時，要排除繼發性高血壓。

　　預防高血壓的方法

　　1.一級預防 一級預防是指己有危險因素存在，而疾病尚未發生，或疾病處於亞臨床階段時即採取預防措施，控制或減少疾病的危險因素，以減少個體發病率和群體發病率。一級預防也叫原發預防。一級預防有兩種互為補充的策略：一是針對高危人群進行，即尋找出將來可能發生高血壓的人***如有明顯的高血壓家族史者、在兒童少年時期血壓偏高者及肥胖者等***，在非常早期，血壓尚未升高前進行預防，這種方法需要從人群中檢出高危險因素個體，故檢查面廣。費用較高。二是針對整個人群進行預防，這種策略干預的是社會全體人群，不僅數量大，而且促使人們從兒童-青年時期就採取有益健康的生活方式和行為。一級預防不僅可顯著減少高血壓、冠心病的發生，對於預防糖尿病和某些腫瘤亦有明顯益處。具體措施如下：

　　***1***減輕體重：許多研究都證明超重或肥胖是高血壓發生的獨立危險因素，減輕體重可降低血壓水平。臨床和流行病研究常用的表示肥胖的指標是體重指數***BMI***，BMI≥25為超重，BMI≥30為肥胖。當然並不是所有肥胖者都患有高血壓，也不是所有高血壓者都肥胖，但經過10～15年隨訪，超重者至少有60%將發生高血壓。我國於1958年、1979年和1991年分別進行了3次高血壓流行病學調查，全國15歲以上人群高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為7.73%，1991年為11.88%，一直呈上升趨勢，而同時全國絕大多數省、市的平均體重指數也在上升，高血壓患病率高的省市平均體重指數也高。另有統計，我國的高血壓病患者中肥胖者是健康人的3倍，在各項危險因素中，體重指數與血壓的相關性最強，因此，要預防高血壓，必須減肥。隨著經濟的發展和生活水平的提高，食品供應豐富，而人們的體力活動強度降低，因此使攝入的熱量與所消耗的熱量失去平衡，從而導致了體重的增加。.