長期服用阿司匹林小心副作用

　　為防治各種缺血性心腦血管疾病，有許多中老年人都需要長期服用阿司匹林，但要提醒大家的是。下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　專家介紹說，阿司匹林的不良反應主要表現為對胃黏膜的損害，其損害機制分為區域性作用和系統作用兩種情況。先說區域性作用。口服阿司匹林後，藥物直接接觸胃黏膜，它不僅可使黏膜上皮細胞層完整性喪失，還能分解黏液層，因此破壞了胃黏膜屏障。這一方面為胃酸、胃蛋白酶對胃本身的“消化”打開了通道，另一方面促進H+逆擴散，很快使胃黏膜出現瘀斑、淺表糜爛。這些病灶可發生隱性出血，但不會出現顯性大出血。其次說系統作用。阿司匹林進入體迴圈後，由於其對環氧化酶***COX***，特別是環氧化酶-1***COX-1***的抑制，減少了胃黏膜對合成，導致黏膜保護因素的損失;同時阿司匹林還能增加脂氧化酶活性，從而增加了具有血管收縮作用的白三烯，其對中性粒細胞的作用，均影響胃黏膜的血流。以上對胃黏膜的不良作用，也使細胞修復能力受損，潰瘍邊緣的細胞再生受阻，延遲了消化性潰瘍的癒合，因此患者易發生出血、穿孔等潰瘍病的併發症。

　　另外，專家還指出，低劑量阿司匹林長期應用也可導致食管、小腸、結直腸的損傷，發生潰瘍、出血、腸腔狹窄和穿孔。但這些方面報道較少。

　　因此專家提醒，在不得不服用阿司匹林的時候，注意以下幾點，可以降低其副作用：

　　1.服用適宜的劑量，選擇正確的服藥時間。經大量資料綜合分析認為，預防應用阿司匹林的劑量，每日以50~100毫克***大多推薦每日75毫克***為宜。這樣既可達到最佳的預防作用，又可使藥物的毒性反應降到最低。從人體生物鐘來看，早上6點到10點血黏度較高，血壓、心率水平也高，是心腦血管意外的高發時間段，因此，最好在早飯後半小時服藥。

　　2.避免與其他抗血栓藥或致消化性潰瘍藥合用。

　　3.老年人胃黏膜對損害因素的適應能力減退，更易引起胃黏膜損傷，在服用阿司匹林的同時，可服用預防胃黏膜損傷的藥物。

　　4.選用合適的阿司匹林劑型。長期服用者，均應選用腸溶衣型或緩釋型阿司匹林，這樣可減低對胃黏膜的直接損傷。

　　5.重視服藥者的病史。目前一致認為，過去有消化道潰瘍或出血史者，過去服用非甾體類抗炎藥或阿司匹林時曾發生過潰瘍或出血者，屬高危人群，應慎用和禁用阿司匹林。

　　6.服藥前和服藥期間應檢查。在用藥前最好先做血液化驗，服藥期間如有上腹不適，應及時檢查或停藥。

　　阿司匹林每天服用量

　　1、阿司匹林每天服用75—150毫克為最佳劑量

　　大劑量應用時引起胃痛、燒心、噁心、嘔吐、便祕,甚至還會引起胃潰瘍或加重原有潰瘍病,還可引起出血傾向。所以在治療各種血栓性疾病中,應該使用最小的有效劑量,長期服用阿司匹林最佳的劑量是每天100***75—150***毫克。每天低於75毫克是否有效不能確定,而劑量高於每天325毫克副作用增加,療效反而降低。因此目前醫學界已經達成一致,“小劑量”阿司匹林指每天75到325毫克,而長期使用的最佳劑量為每天75到150毫克,每天150到325毫克主要在腦梗死急性期使用。

　　其實75-150毫克只是一個相對的理想劑量,但患者個體病情不同、體質不同、危險因素以及程度不同,在劑量上,目前,原則上國際通行75-325毫克/天,在這個範圍內都是可行且比較安全的。阿司匹林控制血小板的效果十分穩定、明顯,所以對於要預防心血管病的普羅大眾來說,阿司匹林確實成為最“親切”、運用最廣泛的藥。