氯氮平的副作用

　　可能很多人都沒有聽說過什麼是氯氮平，更加不可能知道是什麼了。下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　

　　1、鎮靜作用強和抗膽鹼能不良反應較多，常見有頭暈、無力、嗜睡、多汗、流涎、噁心、嘔吐、口乾、便祕、體位性低血壓、心動過速。

　　2、常見食慾增加和體重增加。

　　3、可引起心電圖異常改變。可引起腦電圖改變或癲癇發作。

　　4、也可引起血糖增高。

　　5、嚴重不良反應為粒細胞缺乏症及繼發性感染。

　　6、可引起尿失禁或中樞系統紊亂，臨床上應該慎用或不用。

　　氯氮平的注意事項

　　1、 出現過敏性皮疹及惡性綜合徵應立即停藥並進行相應的處理。

　　2、中樞神經抑制狀態者慎用。尿瀦留患者慎用。

　　3、 治療頭3個月內應堅持每1～2周檢查白細胞計數及分類，以後定期檢查。

　　4、 定期檢查肝功能與心電圖。

　　5、 定期檢查血糖，避免發生糖尿病或酮症酸中毒。

　　6、 用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。

　　7、 用藥期間出現不明原因發熱，應暫停用藥。

　　孕婦及哺乳期婦女用藥：

　　孕婦禁用。哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。

　　兒童用藥：

　　12歲以下兒童不宜使用。

　　老年患者用藥：

　　慎用或使用低劑量。

　　氯氮平的藥物作用

　　1、本品與乙醇或與其他中樞神經系統抑制藥合用可增加中樞抑制作用。

　　2、本品與抗高血壓藥合用有增加體位性低血壓的危險。

　　3、本品與抗膽鹼藥合用可增加抗膽鹼作用。

　　4、本品與地高辛、肝素、苯妥英、華法令合用，可加重骨髓抑制作用。

　　5、本品與碳酸鋰合用，有增加驚厥、惡性綜合徵、精神錯亂與肌張力障礙的危險。

　　6、本品與氟伏沙明、氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等抗抑鬱藥合用可升高血漿氯氮平與去甲氯氮平水平。

　　7、本品與大環內酯類抗生素合用可使血漿氯氮平濃度顯著升高，並有報道誘發癲癇發作。

　　氯氮平的解救措施

　　1、本品與乙醇或與其他中樞神經系統抑制藥合用可增加中樞抑制作用。

　　2、本品與抗高血壓藥合用有增加體位性低血壓的危險。

　　3、本品與抗膽鹼藥合用可增加抗膽鹼作用。

　　4、本品與地高辛、肝素、苯妥英、華法令合用，可加重骨髓抑制作用。

　　5、本品與碳酸鋰合用，有增加驚厥、惡性綜合徵、精神錯亂與肌張力障礙的危險。

　　6、本品與氟伏沙明、氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等抗抑鬱藥合用可升高血漿氯氮平與去甲氯氮平水平。

　　7、本品與大環內酯類抗生素合用可使血漿氯氮平濃度顯著升高，並有報道誘發癲癇發作。藥物過量中毒症狀： 最常見的症狀和包括譫妄、昏迷、心動過速、低血壓、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌過多等，也有發生癲癇的報道。

　　處理： 建立和維持呼吸道通暢，及時催吐和洗胃，並依病情給予對症治療及支援療法。

　　中毒主要症狀為呼吸抑制***呼吸表淺，不規則***、血壓和體溫下降、發紺、脊反射減弱或消失、昏睡甚至昏迷，最後因呼吸麻痺而死亡。應爭取時間及早搶救：

　　1、解毒：***1***洗胃：中毒不久者可用1:2000～1:5000高錳酸鉀溶液或5%碳酸氫鈉、溫熱生理鹽水洗胃。***2***導瀉：50%硫酸鈉40ml。因微量Mg2+吸收可加深中樞抑制，故忌用硫酸鎂。***3***利尿：靜滴10%GS加速尿，可加速藥物排出;50%GS靜注或甘露醇靜滴控制腦水腫並加速藥物排出;長效或中效類屬弱酸性，中毒時可靜滴碳酸氫鈉或乳酸鈉溶液鹼化尿液，增加其水溶性，減少腎小管重吸收而促進排洩。

　　2、對症：***1***呼吸抑制：輸氧、人工呼吸，嚴重者可注射美解眠或回蘇靈，但須慎用，切勿過量。***2***血壓偏低：輸液或用新福林、阿拉明等升壓藥。***3***注意保溫，加強護理，用抗菌藥預防感染。