常服氯氮平的副作用

　　氯氮平系苯二氮卓類抗精神病藥，你知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　1、鎮靜作用強和抗膽鹼能不良反應較多，常見有頭暈、無力、嗜睡、多汗、流涎、噁心、嘔吐、口乾、便祕、體位性低血壓、心動過速。

　　2、常見食慾增加和體重增加。

　　3、可引起心電圖異常改變。可引起腦電圖改變或癲癇發作。

　　4、也可引起血糖增高。

　　5、嚴重不良反應為粒細胞缺乏症及繼發性感染。

　　6、可引起尿失禁或中樞系統紊亂，臨床上應該慎用或不用。

　　氯氮平的藥典標準

　　主要活性成分

　　本品為8-氯-11-***4-甲基-1-哌嗪基***-5H-二苯並[b,e][1,4]二氮雜。按乾燥品計算，含C18H19ClN4不得少於98.5%。

　　性狀

　　本品為淡黃色結晶性粉末;無臭，無味。

　　本品在三氯甲烷中易溶，在乙醇中溶解，在水中幾乎不溶。

　　熔點

　　本品的熔點***2010年版藥典二部附錄ⅥC***為181～185℃。

　　吸收係數

　　取本品，精密稱定，加0.5mol/L硫酸溶液-乙醇***1：99***溶解並定量稀釋製成每1ml中約含10μg的溶液，照紫外-可見分光光度法***2010年版藥典二部附錄ⅣA***，在242nm與296nm的波長處測定吸光度，吸收係數分別為710～770與293～320。

　　鑑別

　　***1***取本品約100mg，加碳酸鈉等量攪拌均勻，置乾燥試管中灼燒，管口覆以用1% 1,2-萘醌-4-磺酸鈉溶液溼潤的試紙，試液顯紫藍色。

　　***2***本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜***《藥品紅外光譜集》504圖***一致。

　　***3***取本品和氯氮平對照品適量，分別加甲醇適量溶解後，用流動相稀釋製成每1ml中含50μg的溶液，作為供試品溶液和對照品溶液，照有關物質項下的色譜條件試驗，供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致。

　　檢查

　　有關物質

　　取本品約25mg，置50ml量瓶中，加甲醇10ml，超聲處理5分鐘使溶解，用流動相稀釋至刻度，搖勻;精密量取5ml，置25ml量瓶中，用流動相稀釋至刻度，搖勻，作為供試品溶液;精密量取適量，用流動相稀釋製成每1ml中約含0.3μg的溶液，作為對照溶液。照高效液相色譜法***2010年版藥典二部附錄ⅤD***試驗，用十八烷基矽烷鍵合矽膠為填充劑，以甲醇-0.4%三乙胺溶液***70：30***為流動相;檢測波長為257nm。取對照溶液20μl注入液相色譜儀，調節檢測靈敏度，使主成分色譜峰的峰高約為滿量程的25%。再精密量取供試品溶液與對照溶液各20μl，分別注入液相色譜儀，記錄色譜圖至主成分峰保留時間的2.5倍。供試品溶液的色譜圖中如有雜質峰，單個雜質峰面積不得大於對照溶液的主峰面積***0.3%***，各雜質峰面積的和不得大於對照溶液主峰面積的2倍***0.6%***。

　　乾燥失重

　　取本品，在105℃乾燥至恆重，減失重量不得過1.0%***2010年版藥典二部附錄ⅧL***。

　　熾灼殘渣

　　取本品1.0g，依法檢查***2010年版藥典二部附錄Ⅷ N***，遺留殘渣不得過0.1%。

　　重金屬

　　取熾灼殘渣項下遺留的殘渣，依法檢查***2010年版藥典二部附錄Ⅷ H第二法***，含重金屬不得過百萬分之二十。

　　含量測定

　　取本品約0.1g，精密稱定，加無水冰醋酸50ml使溶解，照電位滴定法***2010年版藥典二部附錄ⅦA***，用高氯酸滴定液***0.1mol/L***滴定，並將滴定的結果用空白試驗校正。每1ml高氯酸滴定液***0.1mol/L***相當於16.34mg的C18H19ClN4。

　　氯氮平的藥物作用

　　1、本品與乙醇或與其他中樞神經系統抑制藥合用可增加中樞抑制作用。

　　2、本品與抗高血壓藥合用有增加體位性低血壓的危險。

　　3、本品與抗膽鹼藥合用可增加抗膽鹼作用。

　　4、本品與地高辛、肝素、苯妥英、華法令合用，可加重骨髓抑制作用。

　　5、本品與碳酸鋰合用，有增加驚厥、惡性綜合徵、精神錯亂與肌張力障礙的危險。

　　6、本品與氟伏沙明、氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等抗抑鬱藥合用可升高血漿氯氮平與去甲氯氮平水平。

　　7、本品與大環內酯類抗生素合用可使血漿氯氮平濃度顯著升高，並有報道誘發癲癇發作。