抗凝藥物有哪些

　　可能很多人都不知道抗凝藥物可以預防中風或其它血栓性疾病，也不知道?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　1、肝素。在體內外均有很強的抗凝作用，這是通過抗凝血酶Ⅲ來實現的，對凝血過程的多個環節均有抑制作用，其作用迅速。該製劑只能靜脈給藥，因為使用方便***皮下注射***，常用於需迅速抗凝治療者或用作口服抗凝血劑前用藥，當用量過多引起出血時，可用等量魚精蛋白中和。長期使用肝素有引起的出血的危險，副作用較大。

　　2、香豆素類。常用的有雙香豆素、華法令和新抗凝等，通過拮抗維生素K使肝臟合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ減少而抗凝，因為用藥開始體內仍有足量凝血因子，故只有當這些因子耗盡後才能發揮抗凝作用，所以其作用開始較慢，但作用持續時間較長，適用於需較長時間抗凝者如深靜脈血栓形成和肺栓塞等，當用量不當引起出血時，除給維生素K外，最主要的是輸新鮮血以補充凝血因子。

　　3、抗血小板藥如阿斯匹林和潘生丁等對防止血栓形成有效。

　　因為阿司匹林對血小板環氧化酶有抑制作用，並可防止血小板環氧化酶將花生四烯酸轉化成前列腺素中間體。由於血液中缺少前列腺素中間體，故無法***或難以***形成血栓。世界各國已廣泛採用口服小劑量阿司匹林防治血管纖維化引起的血栓性疾病。對阿司匹林使用者的大規模調整結果證實;此藥確實可降低40～50%中風、心梗或其它血栓性疾病的發病率。更主要的是，小劑量阿司匹林製劑價格十分低廉，即使經常服用也不會增加病人經濟負擔。

　　4、此外蛇毒溶栓劑如去纖酶、抗栓酶和清栓酶可溶解已形成的血栓使血管再通。

　　5.新型口服抗凝藥

　　目前新型口服抗凝藥物特指新研發上市的口服Ⅹa因子和Ⅱa直接抑制劑，前者包括阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班等，後者有達比加群。這兩類藥物都是針對單個有活性的凝血因子，抗凝作用不依賴於抗凝血酶，口服起效快，相對於華法林半衰期較短，具有良好的劑效關係，與食物和藥物之間很少相互作用，口服使用無需監測常規凝血指標，可以減少或者儘量避免因用藥不當造成的藥物療效下降或者出血不良事件，且劑量個體差異小隻需固定劑量服用，對醫生及患者均極為方便。

　　影響抗凝藥效果的因素

　　A、藥物

　　有些藥物直接或間接地影響凝血與抗凝作用，如阿斯匹林、潘生丁、低分子右旋糖酐、保泰鬆、廣譜抗生素及長效磺胺、水揚酸鈉等都有增中抗凝的作用。維生素K、苯巴比妥善、眠爾通、避孕藥及激素類藥物可以降低抗凝***促進凝血***作用，應儘量改用替代藥物，如必須使用，就要勤查凝血酶原時間和活動度來酌情調整抗凝藥量。

　　B、食物

　　一些食物中含有維生素K、如菠菜、白菜、菜花、碗豆以及豬肝等，食量過大就會降低抗凝藥物的作用，食用後，應及時檢查凝血酶原時間，活動度，以調整抗凝藥劑量。

　　C、疾病

　　肝膽疾患和心力衰竭會使內生維生素K的製造與分泌減少，從而使抗凝藥的作用增強，易致出血傾向，應根據凝血酶原時間及活動度酌情減少抗凝藥量。