抗血栓藥物有哪些

　　抗血栓治療主要針對凝血酶和血小板兩個環節，那麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　阿司匹林：具有明確的抗血小板聚集作用。雖然有些不良反應，但一般可通過保護胃腸黏膜、監測血液系統變化來避免。

　　氯吡格雷：是新的抗血小板聚集藥物，用於心臟支架術後，有急性冠脈綜合徵***包括急性心肌梗死和不穩定心絞痛***的患者，防止血栓形成。

　　其中藥物支架術後的患者通常要使用9—12個月，甚至更長時間。其優點是胃腸道刺激小，不容易出現胃腸道副作用。但缺點是價格偏貴，缺乏長年使用的經驗。多用於不能耐受阿司匹林，以及對阿司匹林耐藥的患者。而對於易形成血栓的高危患者，可以合用阿司匹林和氯吡格雷兩種藥物，但不提倡長期使用。

　　肝素：是最早使用的抗凝藥，可防止深靜脈血栓和肺栓塞形成，並用於急性冠脈綜合徵的患者。特點是起效快、作用直接可靠，是血栓性疾病急性發作時的首選，但也存在出血的風險，不適合長期使用。肝素又包括兩種，即普通肝素和低分子肝素。

　　華法林：可用於預防房顫患者的血栓形成、肺栓塞，以及深靜脈血栓。其優點是抗血栓的療效比較肯定，但是出血的風險較高，尤其是老年人，要警惕腦出血的發生，所以需要長期監測凝血功能，並在醫生的指導下隨時調整用藥的劑量。

　　血栓的分類

　　1、白色血栓***palethrombus***發生於血流較快的部位***如動脈、心室***或血栓形成時血流較快的時期〔如靜脈混合性血栓的起始部,即延續性血栓***propagatingthrombus***的頭部〕。鏡下,白色血栓主要由許多聚集呈珊瑚狀的血小板小樑構成,其表面有許多中性白細胞粘附,形成白細胞邊層,推測是由於纖維素崩解產物的趨化作用吸引而來。血小板小樑之間由於被啟用的凝血因子的作用而形成網狀的纖維素,其網眼內含有少量紅細胞。肉眼觀呈灰白色,表面粗糙有波紋,質硬,與血管壁緊連。

　　2、混合血栓***mixedthrombus***靜脈的延續性血栓的主要部分***體部***,呈紅色與白色條紋層層相間,即是混合性血栓。其形成過程是:以血小板小樑為主的血栓不斷增長以致其下游血流形成漩渦,從而再生成另一個以血小板為主的血栓,在兩者之間的血液乃發生凝固,成為以紅細胞為主的血栓。如是交替進行,乃成混合性血栓。在二尖瓣狹窄和心房纖維顫動時,在左心房可形成球形血栓;這種血栓和動脈瘤內的血栓均可見到灰白色和紅褐色交替的層狀結構,稱為層狀血栓,也是混合性血栓。

　　3、紅色血栓***redthrombus***發生在血流極度緩慢甚或停止之後,其形成過程與血管外凝血過程相同。因此,紅色血栓見於混合血栓逐漸增大阻塞管腔,區域性血流停止後,往往構成延續性血栓的尾部。鏡下,在纖維素網眼內充滿如正常血液分佈的血細胞。肉眼觀呈暗紅色。新鮮的紅色血栓溼潤,有一定的彈性,陳舊的紅色血栓由於水分被吸收,變得乾燥,易碎,失去彈性,並易於脫落造成栓塞。

　　4、透明血栓***hyalinethrombus***這種血栓發生於微迴圈小血管內,只能在顯微鏡下見到,故又稱微血栓,主要由纖維素構成,見於彌散性血管內凝血。