大專生護理專業畢業論文範例
社會對護士需求量不斷增加,對護士的要求不斷提高,但護理隊伍的流失率卻一直居高不下,導致護理人力資源的嚴重短缺.下文是小編為大家蒐集整理的關於的內容，歡迎大家閱讀參考!
篇1
淺析高齡產婦孕期護理管理
摘要目的：探討研究對高齡產婦加強孕期護理管理的應用效果。方法：選取2016年1月-2016年12月我院收治的1200例高齡產婦，按照入院先後順序隨機分為兩組，其中將2016年6月前收治的600例產婦納入對照組，提供產科常規護理程式;而對2016年6月後收治的600例產婦納入觀察組，在上述護理基礎中加強孕期護理管理。比較不同護理措施對妊娠結局的影響。結果：自護理管理實施後，觀察組產婦孕期併發症發生率明顯低於對照組***5.33%vs14%，P<0.05***;且觀察組母嬰不良結局事件發生率同樣顯著低於對照組***3.33%vs13.33%，P<0.05***。結論：為高齡產婦提供常規護理的同時，還應加強孕期護理管理，避免或降低孕期併發症發生率，促進母嬰安全。
關鍵詞：高齡;產婦;孕期;護理;管理
高齡產婦主要是指年齡在30歲以上進入妊娠期或受孕時年齡超過34歲的產婦[1]。據有關資料統計，截止2015年我國高齡產婦佔所有孕婦適齡孕婦的31%[2]。高齡產婦不僅影響到母嬰結局，同時也為產婦護理增加困難，加上現如今圍產醫學的不斷髮展，使得高齡產婦的妊娠問題越來越受到婦產科醫護人員的重視[3]。本研究對高齡產婦的孕期護理管理進行探討，旨在改善母嬰結局，確保母嬰安全，現將護理體會報道如下。
1臨床資料與方法
1.1一般資料
本研究案例資料來源於我院2016.1~2016.12期間接收的1200例高齡產婦，按照入院先後順序將其分為觀察組***2016.6月後接收***與對照組***2016.6月前接收***，觀察組產婦年齡均在30~42歲，中位年齡36.0歲，孕38~42周，平均39.15±2.07周;對照組產婦年齡均在31~43歲，中位年齡36.5歲，孕38.5~42周，平均39.18±2.06周，所選產婦均符合高齡產婦的診斷標準[4];精神正常;未合併心肺腦腎等重要臟器功能損害;自願參與，並簽署知情同意書。收集兩組產婦的臨床資料對比均無統計學意義，值得比較。本研究符合醫學倫理學要求。
1.2方法
對照組高齡產婦應用產科常規護理干預及產檢，而觀察組產婦在對照組的基礎上加強孕期護理管理，具體措施包括：①當產婦被確診為高齡分娩時，護理人員應及時告知其孕期管理的必要性，並嚴格要求產婦做系統的產前檢查，針對檢測結果呈現高危程度的產婦予以重點關注;密切監測產婦在妊娠期間的生命體徵及各項其他生理指標水平，定期為產婦檢查胎心和胎動情況。②高齡產婦易出現多種負面情緒，如焦慮、抑鬱、擔憂等不良心理，因此護理人員在產婦孕期應積極主動關心產婦，掌握其在妊娠期間的心理問題，給予正確的心理疏導，另外做好產婦家屬的安撫工作，使其多鼓勵、安慰產婦，給予家庭支援。③加強飲食管理，指導產婦及家屬避免食用高鹽及高糖性食物，根據產婦的實際情況制定出科學合理的飲食，告知其多食用高蛋白與高纖維食物。④預先制定好各項應急處理措施，一旦出現出血、早產等緊急狀況，應立即採取相應急救和護理干預措施，確保產婦以及新生嬰幼兒的生命安全。
1.3觀察指標
統計兩組產婦實施不同護理管理模式後孕期併發症***妊高症、泌尿系統感染、胎膜早破***發生率及妊娠結局情況***早產、晚期流產、難產、胎兒窘迫、新生兒窒息等***[5]。1.4統計學處理採用SPSS18.0統計軟體，計量資料用均數±標準差***χ±SD***表示，採用t檢驗，計數資料用百分比表示，採用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1孕期併發症發生率
觀察組孕期併發症***妊高症、泌尿系統感染、胎膜早破***合計發生率明顯少於對照組***P<0.05***，見表1。
2.2母嬰結局
觀察組母嬰不良結局事件發生率遠低於對照組***P<0.05***，見表2。
3討論
高齡產婦一直是臨床婦科較為棘手的一種妊娠情況，高齡產婦的子宮收縮力度以及拉伸力度會隨年齡增長而逐漸減弱，進而影響其會陰部為的彈性及盆骨的可動性，嚴重威脅母嬰安全[6]。因此在提供常規護理干預的同時，還需加強高齡產婦的孕期護理管理，降低孕期併發症，改善母嬰結局[7]。
由於高齡產婦特殊性，臨床應為患者提供住院全程護理管理服務，本次研究為患者加強護理風險管理，護士應針對患者年齡、機體健康狀況、孕期檢查結果等因素加以評估，識別患者住院期間潛在護理風險，積極制定護理計劃。科室護士長應對所有醫護工作者進行風險識別、預防、常見產後併發症、圍生產期知識培訓，要求護士掌握，科室制定標準化高齡產婦孕期護理方案，根據產婦學歷水平、理解能力等因素，採用適當語言與患者加強溝通，介紹高齡產婦圍生產期間常見併發症情況，提高患者自我護理能力。通過加強孕期飲食指導、健康宣教、併發症預防、加強病情觀察等，日常護理過程中儘可能消除護理差錯產生，保證產婦安全，有效預防孕期併發症發生，通過做好圍生產期干預措施，可有效改善母嬰結局。
本研究結果顯示：加強孕期護理管理的觀察組產婦其孕期併發症及母嬰結局不良事件發生率均低於行常規護理的對照組產婦。提示加強高齡孕婦的孕期管理可改善妊娠結局，提高預後。另外針對高齡產婦的孕期護理管理，應在妊娠早期注意其有無生殖道手術史、妊娠合併症，如有異常疾病應及時請相關學科進行會診，對不宜繼續妊娠者應及時告知並在其同意的情況下終止妊娠;對繼續妊娠者，應評估是否轉診，一旦在妊娠中晚期出現異常情況，應加強管理，及時轉診到上級醫院，為母嬰的生命安全提供有利保障[8]。綜上所述，對高齡產婦的孕期管理需引起足夠的重視，切實做好孕期護理，對降低高齡產婦併發症及不良母嬰結局事件發生率具有重大意義。
參考文獻
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篇2
淺析護士長在護理管理中的作用
摘要：目的研究並分析普外科護理管理中應用PDCA迴圈法的效果。方法收集普外科19例護理人員，從2016年2月開始，對19例護理人員實施PDCA迴圈管理，對護理質量進行評估。結果觀察組的護理質量評分顯著高於對照組，差異有統計學意義***P<0.05***。結論在普外科護理管理過程中，應用PDCA迴圈法能夠顯著提高護理人員的護理質量，提升醫院管理的質量，使患者能夠得到更高水平的護理服務，值得推廣應用。
關鍵詞：普外科護理管理;PDCA迴圈法;應用效果
PDCA迴圈管理法包括計劃階段、實施階段、檢查階段、處理階段共4個階段[1]。其中計劃階段重在分析現狀，並找出存在的問題以及問題出現的原因、影響因素，並在此基礎上制定出改進措施和計劃;而實施階段重在嚴格實施制定的措施與計劃;檢查階段則側重於將計劃實施後的結果與之前的目標進行對比;處理階段則是將取得的成果標準化，並提出新的問題或者尚未解決的問題，並將其納入下一輪PDCA迴圈[2]。如何提高普外科護理管理質量已經成為當前的重要內容，而如果將PDCA迴圈法應用於普外科護理管理當中，能否保證護理管理對策的有效性和針對性，能否確保迴圈體系的系統化和科學化，成為我們研究的重點。現報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料
選取2013年3月-2016年9月在本院普外科工作的護理人員共19例，均為女性，年齡在19~30歲之間，平均年齡為***22.6±2.0***歲。從2016年2月開始，對19例護理人員實施PDCA迴圈管理法，將實施前的護理質量評分作為對照組，將實施後的相關資料作為觀察組。
1.2方法
1.2.1計劃成立普外科護理質控小組，對本科護理中存在的問題進行統計，存在的問題有護理人員工作比較被動，有些人員只是遵照醫囑實施護理，缺乏工作熱情與主動性;護理繼續教育的專案缺失;護理人員護理安全意識不強。
1.2.2實施
1.2.2.1人力資源管理目前本院普外科護理人員較為年輕化，而部分低年資的護理人員在短時間內無法有效提高自身素質，也就無法提升護理服務質量，甚至使患者感到不滿。因此在PDCA迴圈法當中，應對低年資護理人員的質量管理工作進行流程化和標準化，護理工作質量能夠迅速提升，滿足普外科臨床護理的需要。制定較為系統的學習計劃並嚴格實施，做好資訊反饋、效果跟蹤、總結經驗及下一迴圈，從而使護理人員素質得到不斷提高。
1.2.2.2護理安全管理安全管理是護理管理的核心內容，PDCA迴圈法應用於普外科護理管理當中，嚴格實施護理安全隱患查詢制度，查詢隱患存在的原因、影響因素，提出整改措施。
1.2.2.3護理質量管理PDCA迴圈法要求針對普外科護理質量管理當中的環節管理、要素管理、終末管理等，分析現狀，找到問題，並嚴格對照相關的工作標準，制定出針對性的整改措施，保證護理質量的有效提高。
1.2.3檢查嚴格按照河北省三級醫院評價標準對各項護理工作進行檢查，檢視是否達標。管理小組對護理服務的實施進行跟蹤檢查，並定期與護理人員進行總結和討論，對護理措施進行整改。
1.2.4處理分析並判斷檢查的結果，對有效的護理措施進行鞏固，並形成相關標準，補充至相關制度當中。針對這一輪沒有得到解決的護理管理問題，將其歸入下一個PDCA迴圈管理當中。
1.3評價指標
統計對照組護理質量評分，並與觀察組的相關資料進行對比。護理質量評價指標包括基礎護理、疼痛護理、健康宣教、護理安全，每個指標的滿分為100分，分數與護理質量成正比[3]。
1.4統計學方法
使用SPSS22.0統計學軟體進行資料處理。在資料處理過程中，計量資料用t檢驗，以***±s***表示。計數資料以***%***表示，用c2檢驗，***P<0.05***為差異有統計學意義。
2結果
對照組基礎護理評分***89.7±3.9***分，疼痛護理評分***87.5±3.5***分，健康宣教評分***91.1±3.1***分，護理安全評分***85.4±4.9***分。觀察組基礎護理評分***98.7±3.6***分，疼痛護理評分***95.5±3.1***分，健康宣教評分***98.1±1.1***分，護理安全評分***9***±2.9***分。觀察組的護理質量評分顯著高於對照組，差異有統計學意義***P<0.05***。
3討論
時代在發展，人們對如今的護理服務的要求也不斷提高，因此，護理工作不能只侷限在治療性的操作配合上，還應向綜合性、人性化的方向不斷推進[4]。有研究者認為，PDCA屬於工作迴圈的一種，值得注意的是，這是一個前進的迴圈，重在對管理質量進行提升[5]。相關的研究發現，高質量的護理管理要求護理人員在護理服務過程中做到以患者為中心，處處為患者考慮，並通過有效的管理措施保證了護理職責的有效落實，從而能夠減少資源的浪費，並提高整個護理團隊的工作積極性，使護理服務的質量得到保障[6]。在本次研究中，對觀察組的普外科護理人員實施了PDCA迴圈法管理，經對比分析研究可知，實施後的護理質量評分均優於實施前。
事實上，在每一級的護理工作當中，PDCA迴圈法都存在，不同級別的PDCA迴圈法形成了大環套小環的格局，將問題進行分層解決並相互推進，這樣就能夠使整個系統的PDCA迴圈有效轉動起來[7]。值得注意的是，PDCA每迴圈一次後，都應進行總結，並提出新問題及目標，才能進入下一個迴圈管理當中，從而保證護理質量管理的水平得到不斷提升。我們在研究中發現，在PDCA迴圈法的執行過程中，充分地體現了全面、全程、全員的質量管理。
更重要的是，PDCA迴圈法當中的4個階段並不是截然分開、各護士長在護理管理中應用PDCA迴圈法的效果評估萬爽***河北省秦皇島市第二醫院，河北秦皇島***摘要：目的研究並分析普外科護理管理中應用PDCA迴圈法的效果。方法收集普外科19例護理人員，從2016年2月開始，對19例護理人員實施PDCA迴圈管理，對護理質量進行評估。
觀察組的護理質量評分顯著高於對照組，差異有統計學意義***P<0.05***。結論在普外科護理管理過程中，應用PDCA迴圈法能夠顯著提高護理人員的護理質量，提升醫院管理的質量，使患者能夠得到更高水平的護理服務，值得推廣應用。自獨立的，而是緊密相連、銜接為一體的，各個階段之間會出現交叉現象，因此，在實際的工作開展當中，一般是邊計劃、邊實施，同時邊檢查、邊調整、邊總結[8]。才能有效保證護理管理質量的提高。實施持續性的質量改進，從而使護理差錯事故發生率能夠得到顯著降低，護理人員的護理風險識別能力及應對能力也能夠得到不斷增強，保證護理的安全性。綜上所述，在普外科護理管理過程中，應用PDCA迴圈法能夠顯著提高護理人員的護理質量，值得推廣應用。
參考文獻
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