單次尿量少是什麼原因
單次尿量少隨著時間的推移,電解質及代謝產物不能排出體外而引起嚴重危害。那麼引起的呢?下面是小編為你整理的單次尿量少的原因,希望對您有用。
單次尿量少的原因
腎前性
1***有效血容量減少:多種原因引起的休克、重度失水、大出血、腎病綜合徵和肝腎綜合徵,大量水分滲入組織間隙和漿膜腔,血容量減少,腎血流減少。
2***心臟排血功能下降:各種原因所致的心功能不全,嚴重的心律失常,心肺復甦後體迴圈功能不穩定。血壓下降所致腎血流減少。
3***腎血管病變:腎血管狹窄或炎症,腎病綜合徵,狼瘡性腎炎,長期臥床不起所致的腎動脈栓塞血栓形成;高血壓危象,妊高症等引起腎動脈持續痙攣,腎缺血導致急性腎衰。
腎性
1***腎小球病變:重症急性腎炎,急進性腎炎和慢性腎炎因嚴重感染,血壓持續增高或腎毒***物作用引起腎功能急劇惡化。
2***腎小管病變:急性間質性腎炎包括藥物性和感染性間質性腎炎;生物毒或重金屬及化學毒所致的急性腎小管壞死;嚴重的腎盂腎炎併發腎乳頭壞死。
腎後性
1***各種原因引起的機械性尿路梗阻:如結石,血凝塊,壞死組織阻塞輸尿管,膀胱進出口或後尿道。
2***尿路的外壓:如腫瘤、腹膜後淋巴癌、特發性腹膜後纖維化、前列腺肥大。
3***其他:輸尿管手術後,結核或潰瘍癒合後瘢痕攣縮,腎嚴重下垂或遊走腎所致的腎扭轉,神經源性膀胱等。
單次尿量少怎麼辦
***1***少尿已引起明顯水腫者應嚴格限制水及鈉鹽的進入量有時鹽限制於0.5~1克/日。
***2***少尿水腫較重時應限制體力活動因休息時可減少能量消耗增加腎血流量從而增加尿量。
***3***忌吃生冷瓜果戒菸酒忌吃肥膩油炸硬固食物。
***4***多吃清淡祛溼蔬菜如冬瓜蘿蔔芹菜糖醋大蒜薑片等。
***5***如伴有腎功能損害時應減少蛋白質的進量。
單次尿量少的表現
高鉀血癥
是本期最主要和最危險的併發症,也是引起病人早期死亡的最常見原因。腎臟不能排鉀,使鉀在體內瀦留,各種創傷因素破壞組織細胞,使大量鉀離子從細胞內轉至細胞外,血清鉀急驟升高,可達6~6.5mol/L時,臨床上即可出現心律失常,心動過緩,心電圖示T波尖而高。QRS間期延長,P波降低等改變,血鉀繼續升高,隨時可發生心臟驟停而死亡。
水瀦留導致水中毒
腎臟排尿少或不排尿,水分在體內瀦留,醫學教|育網蒐集整理稀釋細胞外液,使鈉降低,水分繼之滲入組織細胞內,引起細胞水腫,最常見如肺水腫、腦水腫,前者發生呼吸困難,肺內大量水泡音甚至有大量血性泡沫狀痰液,後者可導致顱壓增高、頭痛、嘔吐、昏迷甚至腦疝,突然出現呼吸停止而死亡。水中毒也是腎衰早期引起死亡最常見的主要原因。
代謝性酸中毒及其他電解質紊亂
腎功能衰竭後,排酸功能降低或停止,體內酸性物質堆積,引起代謝性酸中毒。病人臨床表現如噁心、嘔吐、脈搏細微、呼氣中帶酮味,嚴重時昏迷,繼之可發生休克。化驗檢查CO2CP下降。常見血中其他電解質變化為血鎂升高,低血鈣,高血磷等,可出現嗜睡及神經肌肉症狀。
尿毒症
腎衰的直接後果是代謝產物在體內的堆積,血中尿素氮,肌酐上升,臨床上出現頭痛、嘔吐、煩躁、意識障礙或昏迷抽搐等症狀,稱為尿毒症。尿毒症持續時間長時。預後不佳。
其他
感染、出血傾向、高血壓等,感染主要發生於傷口、肺部、尿路,感染也是腎衰的主要死亡原因。