膽管癌晚期有什麼症狀

　　膽管癌並不是很常見，但也需要了解，膽管癌晚期會有哪些症狀呢?膽管癌晚期前的症狀有哪些?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

　　膽管癌是什麼

　　膽管癌在我國並不常見，原發性膽管癌較少見，佔普通屍檢的0.01%～0.46%，腫瘤病人屍檢的2%，膽道手術的0.3%～1.8%。在歐美膽囊癌為膽管癌的1.5～5倍，日本的資料則膽管癌多於膽囊癌。男女之比約為1.5～3.0。發病年齡多為50～70歲，但也可見於年輕人。

　　膽管癌晚期的症狀

　　1.黃疸：膽管癌患者早期缺乏典型症狀，大部分病人多因黃疸而就診，黃疸是膽管癌最早也是最重要的症狀，約有 90%-98% 的膽管癌病人都有不同程度的面板、鞏膜黃染。黃疸的特點是進行性加重加深，且多屬無痛性，少數病人黃疸呈波動性。上段膽管癌黃疸出現較早，中、下段膽管癌因有膽囊的緩衝黃疸可較晚出現。

　　2.腹痛：半數左右的患者有右上腹痛脹痛或不適，體重減輕、食慾不振等症狀。 這些症狀常被視為膽管癌早期預警症狀。腹痛一開始。有類似膽石症、膽囊炎。據臨床觀察，膽管癌發病僅3個月，便可出現腹痛和黃疸。

　　3.面板瘙癢：可出現在黃疸出現的前或後，也可伴隨其他症狀如心動過速、出血傾向、精神萎頓、乏力和脂肪瀉、腹脹等，面板瘙癢是因血液中膽紅素含量增高，刺激面板末稍神經而致。

　　4.其他：伴隨著黃疸、腹痛等症狀，還會有諸如噁心、嘔吐、消瘦、尿色深黃，如醬油或濃茶樣，大便色淺黃甚至陶土色等，晚期腫瘤潰破時，可出現膽道出血時可有黑便、大便隱血試驗陽性，甚者可出現貧血;有肝轉移時可出現肝臟腫大，肝硬化等症象。

　　膽管癌的治療方法

　　1.膽管癌的手術治療

　　***1***可切除肝門部膽管癌手術方法的選擇：

　　①肝門部膽管、膽總管及膽囊切除、膽腸吻合。適用於未侵及肝實質之肝總管癌。

　　②肝方葉或加部分右前葉切除及肝門部膽管、肝外膽管切除、膽腸吻合。適用於肝總管癌或匯合部膽管癌。

　　③肝方葉或左半肝切除及肝門部膽管，肝外膽管切除、膽腸吻合。適用於左肝管及肝總管癌。

　　④肝方葉或右半肝切除及肝門部膽管、肝外膽管切除、膽腸吻合。適用於右肝管及肝總管癌。

　　⑤超半肝或三肝切除及肝門部膽管、肝外膽管、部分尾狀葉切除、膽腸吻合。適用於左或右肝管癌侵及二級以上肝管和尾狀葉肝管。

　　⑥姑息性切除。肝方葉及肝門部膽管、肝外膽管切除、膽腸吻合，並殘留部分癌組織如尾狀葉肝管或門靜脈前壁。

　　⑦門靜脈主幹、匯合部或左右幹前壁受侵犯者切除其受累部分靜脈壁再予血管修補重建，術後輔以腔內放療。

　　***2***肝門部膽管癌故息性手術：膽腸內引流術是首選的姑息手術方法。原則是膽腸吻合口應儘量遠離病灶。根據PTC顯示擴張的膽管情況，選擇膽腸吻合部位。部分病例由於病灶侵犯肝門，或因肝萎縮-肥大複合徵存在，萎縮葉膽管吻合、引流價值不大。肥大葉膽管顯露困難，使不少無法切除的病例僅能置管引流。常用的方法是擴張癌性狹窄後放置儘可能粗而較硬的T形管、U形管或內支撐導管。T形管經膽總管或經肝引出均可。為了防止滑脫，應將引流管縫合固定於膽管壁及周圍組織上，並做一上段空腸造瘻供術後回輸膽汁及必要時管飼營養。非手術置管引流常用的方法為PTCD，也可經PTCD竇道擴大後放置內支撐管。穿過狹窄段。

　　***3***中、下部膽管癌切除術：中、下部膽管癌比肝門部及乳頭部癌少見。目前多數學者為其手術方式是胰頭、十二指腸切除術。中下部癌無法切除者，可用上述姑息性方法。

　　2.化療：術中經胃網膜有動脈插管至肝動脈留置藥物泵導管，皮下埋泵，術後經藥物泵給藥，常用的化療藥為5-Fu.MMC。

　　3.放療：術中放療、術後定位放療及分期內照射等。根治性劑量照射放療，對晚期膽管癌有一定的效果，因其可使癌細胞變性、壞死與抑制其生長，可延長晚期膽管癌病人的生存期。