孕早期陰道見紅怎麼回事

　　孕早期一旦發現陰道流血或者少量見紅，孕媽媽就會驚慌失措，或者直接去醫院注射黃體酮來保胎。其實孕媽媽不必驚慌，陰道見紅，不一定就是自然流產的先兆，即使是流產先兆，黃體酮也不是保胎的良藥。當孕早期遭遇陰道見紅，你該怎麼辦?

　　孕早期是每一個孕媽媽最難熬的日子。這不僅僅是因為早孕反應，更因為孕早期是一個充滿凶險和焦慮的日子。孕早期，要除外宮外孕、葡萄胎，確定胎兒在子宮內安然成長;還要倍加小心的養胎，惟恐一不小心，就與小寶寶失之交臂。

　　並不是所有的陰道見紅都是自然流產的先兆，當你遭遇陰道見紅，首先要明確引起陰道見紅的原因，這樣才能有效的採取必要的應對措施。

　　一、孕媽媽自身問題引起的見紅

　　如果孕媽媽存在黃體功能不足、宮頸息肉或者宮頸糜爛等情況，就有可能在孕早期出現陰道見紅。這些疾病引起的陰道出血，在孕前也會出現。因為孕媽媽自身問題引起的見紅，一般不會引起嚴重後果。

　　1.黃體功能不足

　　精子卵子受精以後，受精卵必須得到內分泌激素的支援才能正常生長髮育。受精之後，最主要的激素是孕激素，如果孕酮分泌不足，會導致子宮內膜分泌準備不足，妨礙孕卵植入，以至於孕卵不能著床或著床後不能繼續發育。在妊娠8周以前，孕激素的主要來源是妊娠黃體。妊娠8周以後，慢慢形成胎盤，胎盤滋養細胞才逐漸代替黃體成為孕激素的主要來源，在妊娠黃體慢慢萎縮，而胎盤尚未形成之時，容易青黃不接，不能滿足胎兒所需營養。

　　由於黃體功能不足導致的陰道見紅，一般是少量陰道出血，常比月經量少，血呈鮮紅色。早孕仍存在，胚胎、胎心正常，孕媽媽有時伴有輕微下腹痛、腰痛及下墜感。

　　檢查後確診是黃體功能不足引起的陰道見紅，一般建議臥床休息，到醫院，醫生一般會給予注射黃體酮，以糾正孕酮的不足，直至胎盤穩固形成以後。但是需要注意的是補充黃體酮只有在確診黃體功能不足時才能使用。盲目使用不但起不到保胎效果，孕早期大量黃體酮反而可能使“胎兒畸形的危險增加8倍”。

　　在臨床上，子宮內膜異位症、卵巢囊腫、高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合徵、甲狀腺功能低下以及促排卵治療等都可能引起黃體功能不足。如果孕前有做基礎體溫監測，發現高溫期低於12天或者體溫上升幅度小於0.3度，或者黃體期體溫波動大的，那往往就是黃體功能不足。

　　2.宮頸息肉

　　當孕媽媽存在宮頸息肉時，也可能出現陰道見紅。這種見紅一般是在尿液中混雜血液，或者性交時出血。出血量少，有時會反覆出血、白帶增多。婦科檢查會發現宮頸口有息肉。

　　宮頸息肉大部分是良性的，在孕期可以放置不管，並不會影響胎兒發育。只有在出現反覆出血時才需要進行切除。有時隨著妊娠週數的增加，息肉也會長大，這對妊娠和生產是沒有任何影響，不需要用保胎藥。如果息肉長得很快也可以在孕期切除，這些都是可以的。

　　3.宮頸糜爛

　　當孕媽媽存在宮頸糜爛時，孕早期也可能出現出血。因為孕期，孕媽媽體內雌激素和孕激素水平會不斷增高，宮頸糜爛會明顯加重，從而出現陰道出血。這種出血一般是少量的出血或性交時出血、伴有白帶增多。

　　宮頸糜爛是由慢性炎症的長期刺激引起的，對胎兒沒有什麼太大的影響，由於孕期用藥有所禁忌，用藥不當會對胎兒造成傷害，建議在醫生的指導下，用一些外用的藥物，生產後繼續治療。

　　二、胚胎髮育問題引起的見紅

　　如果是胚胎本身的原因引起的見紅，事情就會比較嚴峻，需要孕媽媽們高度重視。

　　1.宮外孕

　　這是每個孕媽媽都不希望看到的情況。宮外孕致命的地方，就是破裂後的腹腔內出血，相對來說，比較早的破裂，血管不是很粗，危險性不算很大，如果到了8周以後破裂，來勢凶猛，突然的腹痛和麵色蒼白、血壓持續下降，很危險。

　　所以每個孕媽媽一定要在停經40天左右去做一次陰超，看看孕囊在不在宮內，排除宮外孕。也可以通過孕酮和HCG來初步診斷，如果孕酮小於15ng/ml， hCG 倍增時間延長，那麼極有可能是宮外孕。確診為宮外孕後，要儘早進行處理，早期還可以進行藥物治療或者B超引導下的穿刺治療，如果在8周左右才去醫院診斷為宮外孕，往往只有馬上手術了。當然更好的方法是預防性的措施，也就是試孕時保證輸卵管的暢通。

　　2.葡萄胎

　　一般出現在孕8～12周，葡萄胎不是真正的胚胎，具體病因不明，恐怕與受精缺陷有關，多見於接觸生殖毒性和胚胎毒性物質的夫婦，或者年齡過小或過大的孕婦。

　　葡萄胎的早孕反應來的既早又猛烈，子宮長的速度要比正常的孕婦快，肚子比正常孕婦的要大，HCG的數值比正常的要高很多，然後有持續陰道流血和腹痛，B超看不到胚胎，也沒有心跳搏動，子宮內是葡萄樣的囊泡。

　　如果是葡萄胎，需要住院清宮，徹底刮宮，嚴重的有可能要切除子宮，由於這個病的部分病人會發生惡變，也就是惡性葡萄胎，因此，刮宮後要每週去醫院做HCG定量測量，3個月後每半個月一次，之後每月一次，直到降到正常水平。有惡變傾向的還需要化療、手術等，降到正常水平後依然要遵照醫囑定期隨訪，嚴格避孕，起碼要2年，是否能繼續受孕，要依照醫生的綜合分析。

　　3.絨毛膜下血塊

　　如果包裹胎兒的絨毛膜與子宮壁有稍許分離，外側會形成血塊，而引起出血。此時胚胎所需的營養供給也會隨之受影響。由於是在子宮內凝結形成的，因此偏茶色，它的出血量有多有少。

　　對於絨毛膜分離引起的出血，通過靜養就能停止少量出血，臥床休息就可以了，對胎兒基本沒有影響。一旦出現長期持續的大量出血，經由B超檢查出大血塊時，有可能絨毛膜會發生脫落，應立即在醫生的指導下進行住院靜養和減少子宮收縮的治療。

　　4.自然流產

　　這是很多孕媽媽擔心的問題。自然流產的出血，初時陰道有少量出血，根據流血量和積聚在陰道內的時間的不同，顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。有時有輕微下腹痛，胎動有下墜感，輕度腰痠腹脹。

　　對於自然流產，很多孕媽媽和醫生都會習慣性的用黃體酮保胎，這並不是一個明智的選擇。因為導致自然流產的原因有很多，一味的使用黃體酮對於非孕激素缺乏引起的自然流產並沒有實際功效，而且，孕早期大量黃體酮反而可能使“胎兒畸形的危險增加8倍”。

　　同時，孕育生命本身是一個優勝劣汰的過程，如果胚胎本身存在問題，發育到一定程度胚胎就會被淘汰，多在兩個月左右發生流產。早期流產幾乎全是由於受精卵有缺陷，導致胎兒發育異常造成的，常常不可避免，而且也沒有必要保胎。胚胎在宮內死亡時，常伴有陰道流血。

　　經過B超檢查、血液檢查等確診是自然流產時，需要由醫生及時處理，將子宮內的殘留物清理乾淨。對於曾有過自然流產的，應該將胚胎組織送檢，以確定是否有染色體異常。

　　三、外力的刺激引起的見紅

　　妊娠過程中，子宮和腹腔本身會處於充血的狀態，會顯得很脆。有時候即使只是很輕微的刺激或稍微運動，如內診、性生活、提重物、受到衝撞等造成的刺激都會引起陰道出血。

　　這種出血量一般很少，1～2天內將止住。這種情況一般是不用太擔心的

　　因為外力的刺激而出血，不用有任何的負擔和擔心，只要稍微休息就可以了。