護理肝硬化腹水患者有什麼方法
肝硬化是引起腹水的主要疾病。那麼?接下來小編為你分享一下護理肝硬化腹水患者的相關方法,一起來看看吧!
護理肝硬化腹水疾病患者的方法
1.限制水、鈉的攝入 腹水患者,尤其是低蛋白血癥所致者,應嚴格控制鈉鹽的攝入量,其次是水的攝入量;飲食上宜進高糖、高蛋白、高維生素、低脂飲食;低鹽飲食也適用於所有的漏出性或滲出性腹水患者,目的是儘可能多的將體內多餘的水經腎臟排出體外。
2.應用利尿藥 為了加速水分從腎臟的排出可選擇使用利尿藥。
3.補充白蛋白或加速蛋白合成
4.放腹水治療 當大量腹水影響到患者的呼吸或患者腹脹症狀重而難以忍受時,可採取放腹水治療,以減輕症狀。
5.腹水濃縮回輸、腹水頸靜脈迴流或經頸靜脈肝內門體靜脈分流術
6.應用血管擴張藥 當腹水為漏出液且量大而利尿效果欠佳時,為改善腎臟的血流供應,可適當應用血管擴張藥。
肝腹水患者的飲食禁忌
***1***營養控制
肝腹水的飲食禁忌有哪些,豐富的營養,補給合理豐富的營養和熱量對於疾病的恢復是積極的,如需補給單一營養應因病而異,如低蛋白血癥時應補充蛋白質及維生素;而對於嚴重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質則應有所限制,以碳水化合物為主;對於肝性腹水,應有足夠熱量,每日保證熱量在2000Kcal以上,以補充碳水化合物為主,蛋白質每天1~1.2g/kg,肝性腦病時蛋白應限制在每日0.5g/kg左右。同時還應補充適量脂肪。為了減少分解代謝,肝硬化病人應提倡兩餐之間再進食,有助於改善肝硬化頑固性腹水。
***2***控制水、鈉的攝入
肝腹水患者應該水分控制在1500毫升左右,控制靜脈輸液量,以保持出、人液體平衡。控制鈉的攝入量,因為水的儲留取決於鈉的滯留。控制鈉除消極地控制每日食鹽***氯化鈉***的攝入量,開始要控制在以每日不超過2克為宜,以後按情況加以調整。大約10%患者經過單純的水、鈉限制,不用藥物即可使尿量增加,腹水減退。
***3***增加蛋白質
肝腹水的飲食禁忌有哪些,臥床休息時肝血流量增多,同時腎血流量也增多,醛固酮分泌減少,使腎小球濾過率增加,尿量增多。肝細胞的修復,需要足夠的蛋白質等營養物質。給予各種高蛋白、高熱量及高維生素和微量元素飲食是極其必要的。如各種魚類、牛奶、蛋品、瘦肉等動物蛋白質和豆製品類植物蛋白,新鮮水果和蔬菜等。
引起肝腹水的疾病
1、肝臟疾病
肝硬化、肝癌、肝膿腫破裂等肝臟疾病是引起肝腹水最常見的原因。
2、嚴重營養缺乏
嚴重營養不良也可以引起肝腹水,如低蛋白血癥、維生素B1缺乏等。
3、心血管疾病
一些心血管疾病也可引起肝腹水,如充血性心力衰竭、心包炎、心包壓塞、肝腹水治療方法?肝靜脈以上的下腔靜脈梗阻等。
4、腎臟疾病
腎臟疾病也是引起腹水的重要因素,如腎小球腎炎、腎小管病變、腎癌等也可以引起肝腹水。
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