肝腹水患者有什麼護理的措施

　　肝腹水患者的病情是比較嚴重的，而且這個時候患者的肝臟也是受到了較大的損傷。那麼?不如跟著小編一起來學習肝腹水患者的相關護理措施吧!

　　肝腹水患者的護理措施

　　***1***心理護理 在護理過程中，應多給患者關心和鼓勵，使其拋卻悲觀失望的情緒，樹立戰勝疾病的堅定信念，以助於身體康復。

　　***2***一般護理 為減輕肝臟負擔應保證病人有充足的睡眠和休息。並要做好病人的口腔及面板護理，減少繼發感染的機會。

　　其次要使病人採取半臥的姿勢，增加肺活量，減少肺淤血，有利於病人呼吸迴圈的正常進行。在飲食上要限制水鈉的攝入量，要準備高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪的新鮮易消化食物，另外可準備些新鮮的水果蔬菜，防止患者便祕。

　　再次，家屬應定期對患者的體重腹圍進行測量，以判斷腹水消長情況。同時，還應密切觀察肝硬變病人的病情變化，如有體溫、意識、出血、腹水及肝腎功能等方面的異常時，應及時住院治療。

　　***3***密切觀察利尿效果 及時監測血中電解質濃度，以防發生電解質紊亂。由於腹水吸收量每日不超過900ml，因此利尿不宜過猛，以每週體重減輕不超過2kg為宜。當利尿效果不佳時，可配合應用導瀉劑，如口服甘露醇等，通過胃腸道將水分排出體外。

　　***4***腹腔穿刺放腹水的護理 在放腹水前，為避免損傷膀胱，家屬應督促病人術前排尿。在手術時，患者應採取舒適的坐或半臥的姿勢，醫生應隨時觀察患者的脈搏，呼吸及面部表情，如有異常，應立即停止放液。

　　其次，放液速度不宜過快，放液量以每次不超2000—3000ml為宜。手術後，患者應臥床休息8到12小時，醫生要密切觀察患者的病情變化，再測量一次患者的體重、腹圍，並用腹帶將腹部包紮緊，以免因腹壓降低而使腹水迅速生成。

　　肝腹水常見的症狀

　　1、正常人體內，存在遊離腹水，起到潤滑作用。早期肝腹水症狀不明顯，隨著病情的發展，腹腔內的液體逐漸增多，也就出現了腹水的症狀。少量腹水時，肝腹水的症狀表現患者自己不能覺察，僅在超聲檢查中被偶然察覺。

　　2、若腹水增長非常快或大量腹水時，肝腹水的前期症狀腹脹感覺明顯，可出現呼吸困難、食慾不佳、飽脹感、下肢浮腫等症狀。當壓迫腎臟時，患者的尿液減少。若腎功受損則症狀為血壓下降，表情淡漠、嗜睡等，現階段的患者的預後極差。

　　3、患者僅有輕微的腹脹，常被誤以為是消化不良。隨著腹水的增加，患者腹部緊張、膨隆和不適，並且出現呼吸短促，醫生叩診時腹部呈濁音等症狀。肝癌患者的腹水可迅速發生亦可緩慢出現，患者的病情不同，其症狀表現也不太相同。

　　肝腹水患者的飲食

　　1.多吃含鋅、鎂豐富的食物。

　　肝硬化的病人普遍血鋅水平較低，尿鋅排出量增加，肝細胞內含鋅量也降低，當飲酒時，血鋅量會繼續降低，應嚴禁飲酒，適當食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏，如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳製品和穀類等食物。

　　2.合理應用蛋白質。

　　為促進肝細胞的修復與再生、應增加蛋白質供給，一般應占總熱能的15%，特別應保證一定數量優質蛋白，如動物性蛋包質、豆製品等的供給。但是一定要注意不能過多的補充，一旦過量容易引起肝昏迷現象。對腹水患者尤其要注意。

　　3.限制膳食中的鹽與鈉。

　　當有水腫或輕度腹水的病人應給予低鹽飲食，每日攝入的鹽量不超過3克;嚴重水腫時宜用無鹽飲食，鈉應限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物。做各種菜餚時，先不放鹽或醬油，當把菜炒熟時最後放鹽或醬油，或者炒熟後再放醋、醬油、鹽吃。這樣既有味道，又限制了鈉鹽的攝入。其他含鈉較高的食品，如海產品、火腿、松花蛋、肉鬆等也應嚴格控制。每日進水量應限制在1000毫升～1500毫升。

　　4.肝腹水患者要保證維生素的供給。

　　維生素C直接參與肝臟代謝，促進肝糖原形成。增加體內維生素C濃度，可以保護肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等，故在腹水時應補充大量的維生素C。吃水果時應剝皮或榨成汁飲用。

　　另外，維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以，對於改善症狀有重要作用。除了選擇富含這些維生素的食物外，也可口服多種維生素製劑，腹水患者要保證維生素的供給。

　　5.供給充足的碳水化合物。

　　碳水化合物的充足可減少蛋白質的消耗，減輕肝臟負擔;碳水化合物能保持肝細胞內糖元含量，使其用於肝組織的構成和增生，以保護肝臟。防止毒素對肝細胞損害，每天可吃澱粉類食物350克～450克。

　　6.供給適量的脂肪。

　　脂肪攝入一般可不加限制，因肝腹水病人多有厭油及食慾不振等症狀，通常情況下，不會出現脂肪攝入過多的問題。