肝腹水病人有哪些飲食禁忌
肝硬化腹水俗稱肝腹水。那麼?以下是小編給你整理肝腹水病人的相關飲食禁忌內容。
肝腹水病人的飲食禁忌
***1***營養控制
肝腹水的飲食禁忌有哪些,豐富的營養,補給合理豐富的營養和熱量對於疾病的恢復是積極的,如需補給單一營養應因病而異,如低蛋白血癥時應補充蛋白質及維生素;而對於嚴重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質則應有所限制,以碳水化合物為主;對於肝性腹水,應有足夠熱量,每日保證熱量在2000Kcal以上,以補充碳水化合物為主,蛋白質每天1~1.2g/kg,肝性腦病時蛋白應限制在每日0.5g/kg左右。同時還應補充適量脂肪。為了減少分解代謝,肝硬化病人應提倡兩餐之間再進食,有助於改善肝硬化頑固性腹水。
***2***控制水、鈉的攝入
肝腹水患者應該水分控制在1500毫升左右,控制靜脈輸液量,以保持出、人液體平衡。控制鈉的攝入量,因為水的儲留取決於鈉的滯留。控制鈉除消極地控制每日食鹽***氯化鈉***的攝入量,開始要控制在以每日不超過2克為宜,以後按情況加以調整。大約10%患者經過單純的水、鈉限制,不用藥物即可使尿量增加,腹水減退。
***3***增加蛋白質
肝腹水的飲食禁忌有哪些,臥床休息時肝血流量增多,同時腎血流量也增多,醛固酮分泌減少,使腎小球濾過率增加,尿量增多。肝細胞的修復,需要足夠的蛋白質等營養物質。給予各種高蛋白、高熱量及高維生素和微量元素飲食是極其必要的。如各種魚類、牛奶、蛋品、瘦肉等動物蛋白質和豆製品類植物蛋白,新鮮水果和蔬菜等。
肝腹水會給患者帶來的影響
1、肝腹水形成後由於液體大量滲入腹腔,使血液濃縮,有效迴圈血容量減少,血液黏制度增大,血流緩慢,可引起低血壓或休克,是肝臟血流量減少,加劇肝臟缺血缺氧,加劇肝細胞壞死。
2、由於腹腔內積液,有利於細菌生長,特別是進行腹腔穿刺活放腹水時,更易引起繼發感染,可引起繼發性或原發性腹膜炎。
3、由於血漿蛋白,特別是白蛋白和電解質大量隨腹水進入腹腔,使血漿蛋白和電解質降低,引起低蛋白血癥和低鈉、低鉀、低鈣、低鎂等血癥,使血漿膠體和晶體滲透壓降低,又促進腹水的形成,結果形成惡性迴圈,是肝性腦病發生的重要原因。這也是肝腹水的危害。
4、由於腹腔大量積液,使腹壓增高,一方面壓迫腹腔血管,特別是靜脈,是靜脈塌陷,血液迴流障礙,引起靜脈淤血,造成淤血性缺氧,使腸道蠕動功能降低,可引起嚴重腹脹、便祕、胃酸分泌減少,並有利於細菌繁殖,和氨的產生於吸收,加重氨中毒。一方面是膈肌上升,胸腔縮小,胸內壓增高,是肺擴張縮小,通氣量降低,加劇缺氧,同時迴心血量減少,心排血量降低,可使血壓下降。這也是肝腹水的危害。
肝腹水疾病的典型症狀
一、肝腹水早期症狀不明顯,多數病人僅有輕微的腹脹,因此肝硬化晚期病人如果出現稍明顯腹脹、腰圍增大、下肢浮腫等情況時要及時到醫院檢查,及早發現肝腹水的症狀。
二、隨著肝腹水的增多,病人開始出現明顯的腹部膨隆,肝腹水的症狀也會越來越明顯,大量肝腹水可造成膈肌運動受阻,導致呼吸急促。
三、門靜脈壓力增高也是肝腹水最明顯的八大症狀表現之一,當超過300MMH2O時,腹腔內臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔。
四、肝靜脈迴流受阻時,血將自肝竇壁滲透至竇旁間隙,致膽淋巴液生成增多每日約7-11L,正常為1-3L,超過胸導管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。
五、白蛋低於31G/L時,血漿膠體滲透壓降低,致血液成分外滲。
六、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
七、繼發性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。
八、致交感神經活動增加,前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低,從而導致腎血流量、排鈉和排尿量減少。