肝硬化病人有哪些明顯症狀
肝硬化是肝病中的一種。那麼肝硬化病人有什麼症狀呢?下面小編就來告訴你肝硬化病人的表現,歡迎閱讀。
肝硬化病人的症狀
1、上消化道出血
肝硬化門脈高壓症致食管胃底靜脈曲張破裂所引起的急性出血是肝硬化患者死亡的主要原因。我們護理的關鍵是積極預防消化道出血。
預防措施:①對有消化道出血史或食管胃底靜脈曲張患者重點是加強飲食管理,以軟食為主,囑其進食時應細嚼慢嚥,避免進食過硬、帶剌、粗糙食物,不食用多纖維、油炸、油膩等食物。
②嚴密觀察有無出血徵象:如噁心、嘔吐、腹脹、食慾不振、嘔血、黑便等。
③對大便潛血陽性患者應給予清淡、無剌激性流食。
2、肝性腦病
肝性腦病是肝硬化併發症常見的死因。肝硬化護理的關鍵是降低血氨濃度。
預防措施:①熱量每日供給5。02~6。69Cal,維持正氮平衡,避免體內蛋白質分解。
②蛋白質:肝硬化晚期,因胃腸道淤血、水腫、消化吸收障礙、腸道菌群失調等因素,患者常表現為食慾下降、腹脹、噁心等,故應給予適量蛋白質、適量熱量、多維生素、易消化的清淡飲食。給予新鮮水果和蔬菜、少量多餐,保證營養均衡攝入。
③肝功能顯著損害、血氨偏高或有肝性腦病先兆者,應限制或禁食蛋白質。
④病情觀察:觀察和記錄患者情況、生命體徵、監測血氨,密切觀察有無性格改變或行為異常等。
⑤血氨偏高者及早使用降氨藥物。
⑥保持大便通暢,減少腸內毒物的吸收。
3、感染
由於患者抵抗力低下和門靜脈側支迴圈的建立,增加了細菌進入人體的機會,常併發肺炎、膽道感染和革蘭氏陰性菌敗血症、自發性腹膜炎等。
預防措施:①合理進食,增加營養。
②進行適宜的鍛鍊,增強體質。
③指導患者進行有效咳嗽,排出呼吸道分泌物,以防引起肺部感染。
4、肝腎綜合徵
由於大量腹水、有效迴圈血量不足等因素,可發生功能性腎衰竭。護理的關鍵是防止水電解質和酸鹼平衡紊亂。
肝硬化晚期肝昏迷飲食主要是控制蛋白質的攝入,減少體內氨的產生,減輕肝昏迷的症狀。肝硬化晚期肝昏迷患者多采用“二高三低”的原則。即高碳水化物,高維生素;低脂肪,低蛋白,低鹽飲食。
預防措施:①肝硬化晚期肝昏迷飲食要熱量充足,每日熱能不少於1600千卡,肝硬化晚期能進食者給予高碳水化物飲食,選用精細糧食和含纖維少的水果,葡萄糖,果醬,果汁等。
②肝硬化晚期肝昏迷要嚴格控制蛋白質攝入,特別是產氨多的肉類和蛋類,乳類等,完全昏迷者應禁用。肝硬化晚期病情好轉每日限15~20克,未昏迷肝硬化晚期者每2~4天增加10~20克,不超過30克。可選用產氨少的植物性蛋白質,如豆漿,豆腐等,病情好轉且穩定時可選少量動物性蛋白質。
肝硬化病人的禁忌
1、忌亂用補藥
飲食平衡,是保持身體健康的基本條件,若滋補不當,打破平衡,會影響病情恢復,應慎用補藥。
2、忌飲酒
酒精可使肝脂肪變性和致癌,因此,肝硬化患者應滴酒不沾,以免更加重肝臟的損害。
3、忌吸菸
菸草中含有多種有害物質,能損害肝臟功能的恢復,因此肝硬化患者必須決意戒菸。
4、忌過勞
過勞使肝臟代謝負擔加重,營養失調,加之肝功能失常,故易造成乏力,需要多休息。
5、忌發怒
中醫認為“怒傷肝”怡情制怒對保養肝臟顯得尤為重要,病人要善於忍耐克制,正確對待病情,認識病後發怒對病變痊癒不利,平時曠達情懷,消憂平怒,使肝臟在心平氣和中得以調養。
6、忌亂用藥
對肝硬化病人忌亂用藥,多用藥,只用必要的藥物,以免加重肝臟負擔。一般日常用維生素B族和C族以及消化酶可有裨益。對於目前市場銷售的各種保肝藥物在無可靠的證據肯定其療效之前貿然應用,尤其是長期應用於肝硬化病人是不明智的。
7、忌過度勞累
起居要有規律,這樣有利於恢復健康。每天必須要有充足的睡眠,適當參加力所能及的輕微活動,但要注意不要勞累,一旦病情進展,須臥床休息,積極治療。
治療肝硬化的食物
一、高維生素食物
高維生素食物為保護肝臟功能,應注意供給富含各種維生素的食物,必要時可服用維生素類片劑。攝入適量的礦物質。近來有報道,肝硬化患者體內鋅和鎂離子的缺乏已受到人們的注意,因此我們在日常飲食中應適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉、牛肉、羊肉、魚類以及綠葉蔬菜。豌豆和乳製品等
二、高蛋白食物
高蛋白飲食對於已損害的肝細胞具有促進修復作用,對有腹水、低蛋白血癥而無肝性昏迷的患者尤為適宜。通常情況下每天蛋白質的攝入量宜為100~120克,同時應注意有一定數量的優質蛋白。但是,有肝昏迷趨勢者,則應限制高蛋白飲食,否則會發生肝昏迷。
三、低鹽食物
肝硬化的患者如有水腫和腹水時,則在增加蛋白質的同時,還應採用低鹽飲食。一般每日鈉鹽的攝入量應控制在1.5克以內,在烹調過程中,為了調味,可用無鹽醬油等調味品。
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