肛裂的藥療方法

　　冬季便祕怎麼預防?冬季應該如何預防痔瘡，腹瀉患者謹慎用藥，如何應對肛裂併發症， 哪些疾病會便血? 北京奧北醫院專家介紹，肛裂是常見的一種多發性痔瘡疾病，一般可以採用保守治療和手術治療。

　　1.內治法

　　由於本病主要症狀為疼痛、便血和便祕，因此臨床上分為實症和虛症兩大類。

　　***1***實症：①凡是出現大便乾結。便時肛門疼痛劇烈，大便滴血，其色鮮紅、或多或少，肛門部灼熱，小便短赤，舌紅、苔黃燥，脈滑數而有力，多因熱結腸燥，治以瀉火通便，滋陰涼血。給予涼血地黃湯合麻仁丸加減。②凡是出現大便不暢，肛門疼痛，便中帶血或滴血，肛門部潮溼.口苦，舌苔黃膩，脈濡數的病人，多因溼熱下注，治以清熱利溼。給予止痛如神湯加減。

　　***2***虛症：①凡是出現大便乾燥，便時疼痛或出血，口乾咽燥，欲飲不多，舌紅、少苔，脈細數，多因陰虛腸燥。給予增液湯或麻仁丸。②凡是出現面色無華，脣甲蒼白，大便乾燥，便時疼痛或便血，頭眩心悸，舌質淡，脈細弱，多因血虛腸燥，治以補血養陰，潤腸通便。給予潤腸丸加減。

　　2.外治法

　　***1***敷藥法 對新鮮肛裂病人可用生肌散、馬應龍麝香痔瘡膏、九華膏等外搽;對陳舊性肛裂病人.可先用七三丹或紅升丹化腐，然後用生肌玉紅膏或生肌散生肌。

　　***2***洗滌法 常用1︰5000的高錳酸鉀溶液於便後坐浴;或用中藥苦蔘湯加減，煎湯，乘熱先薰後洗，以達到消腫止痛的目的。

　　***3***鍼灸療法 可洽單純性肛裂，主穴為長強穴，刺入寸許，強刺激2～3次，留針2～5分鐘。配穴白環腧，直刺2～3寸，捻轉強刺激，留針2～5分鐘。七次為一療程。

　　***4***封閉療法 用0.5%的利多卡因5ml，在病人長強穴作扇形注射，隔日一次，5次為一療程;也可於肛門裂口基底部注射長效止痛液。如七三一注射液等，每5～7天注射一次。

　　肛裂患者的注意事項

　　注重食療：常食用粗纖維食物可刺激胃腸蠕動，有利於排便。一些具有補血潤腸作用的食物如桂圓肉、大棗、胡桃、胡麻、木耳、桑仁、松仁等可以常食，也可製成藥膳食療方食用，如桂圓肉粥、胡麻餅、松仁炒玉米、胡桃炒瘦肉等，可潤腸通便，促進裂口癒合。

　　調整心理：加強肛裂衛生知識的宣教，向患者祥細講解該病的發病機理、轉歸及愈後，以緩解患者的緊張心情，增強與疾病作鬥爭的信心，從而保持心情舒暢、平和。

　　通暢大便：保持大便通暢，對該病的預防至關重要，病人應養成每天排便習慣，定時排便，必要時可服緩瀉劑，如液體石蠟、果導片等，也可選用中藥大黃、潘瀉葉等泡茶飲用，可使大便鬆軟以利排便，便後用熱水坐浴，可改善區域性血液迴圈，促進炎症吸收，減輕疼痛，緩解病人的緊張心理，以利排便。

　　調理飲食：合理安排膳食，有利於保證大便通暢，膳食中應多食新鮮水果、蔬菜及粗纖維食物，少食或忌食辛辣和刺激飲食，多飲水可保證胃腸道有豐富的消化液分泌，有利於胃腸蠕動，防止便祕。

　　注意衛生：保持肛門處衛生、便後應及時清洗肛門，勤洗澡，勤更換內褲，可有效地防止感染，如出血量大，應到醫院就診，量少者應加強觀察，並注意食用補血的營養品及食物，以增強機體抵抗力。

　　堅持坐浴：便前便後均用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴，溫水為43℃-46℃，每天2-3次，每次20-30分鐘，坐浴可使肌門括約肌鬆弛，減輕疼痛，改善區域性血液迴圈，促進炎症的吸收，有利於肛裂的癒合。

　　肛裂病人的調養首先是保持大便通暢和柔軟。大便應1～2日1次，若4～5日1次者，由於糞便在結腸、直腸內停留時間較長，水分被重吸收，容易乾燥祕結。1日數次，則會因排便刺激加重疼痛和損傷，所以應每日排便1次，糞便以不幹不稀為好。

　　肛裂病人應養成晨起定時排便的習慣，因為早晨起床後的直立反射和胃結腸反射，可促進排便。晨起參加多種體育活動如做操、跑步、打太極拳、練氣功等，可防止便祕，預防肛裂。

　　便後用溫水薰洗坐浴或用祛毒湯、止痛如神湯薰洗，使肛裂創面保持清潔，這是防治肛裂的重要措施。薰洗時要把肛門浸入藥液中，才能洗淨肛門汙物，使藥物進入肛管，起到消炎、止痛，促進裂口癒合的作用。

　　婦女：另外如果是女性月經期間要注意衛生，不要參加重體力的活動，妊娠期應多吃水果、蔬菜，防止便祕。生育時要注意保護會陰，不要撕裂會陰及肛門等。