肝硬化晚期會出現哪些併發症

　　肝硬化是一種很嚴重的疾病。那麼?接下來小編為你分享一下肝硬化晚期會出現的相關併發症，一起來看看吧!

　　肝硬化晚期出現的併發症

　　1、上消化道出血

　　肝硬化門脈高壓症致食管胃底靜脈曲張破裂所引起的急性出血是肝硬化患者死亡的主要原因。我們護理的關鍵是積極預防消化道出血。

　　預防措施：①對有消化道出血史或食管胃底靜脈曲張患者重點是加強飲食管理，以軟食為主，囑其進食時應細嚼慢嚥，避免進食過硬、帶剌、粗糙食物，不食用多纖維、油炸、油膩等食物。

　　②嚴密觀察有無出血徵象：如噁心、嘔吐、腹脹、食慾不振、嘔血、黑便等。

　　③對大便潛血陽性患者應給予清淡、無剌激性流食。

　　2、肝性腦病

　　肝性腦病是肝硬化併發症常見的死因。肝硬化護理的關鍵是降低血氨濃度。

　　預防措施：①熱量每日供給5。02～6。69Cal，維持正氮平衡，避免體內蛋白質分解。

　　②蛋白質：肝硬化晚期，因胃腸道淤血、水腫、消化吸收障礙、腸道菌群失調等因素，患者常表現為食慾下降、腹脹、噁心等，故應給予適量蛋白質、適量熱量、多維生素、易消化的清淡飲食。給予新鮮水果和蔬菜、少量多餐，保證營養均衡攝入。

　　③肝功能顯著損害、血氨偏高或有肝性腦病先兆者，應限制或禁食蛋白質。

　　④病情觀察：觀察和記錄患者情況、生命體徵、監測血氨，密切觀察有無性格改變或行為異常等。

　　⑤血氨偏高者及早使用降氨藥物。

　　⑥保持大便通暢，減少腸內毒物的吸收。

　　3、感染

　　由於患者抵抗力低下和門靜脈側支迴圈的建立，增加了細菌進入人體的機會，常併發肺炎、膽道感染和革蘭氏陰性菌敗血症、自發性腹膜炎等。

　　預防措施：①合理進食，增加營養。

　　②進行適宜的鍛鍊，增強體質。

　　③指導患者進行有效咳嗽，排出呼吸道分泌物，以防引起肺部感染。

　　4、肝腎綜合徵

　　由於大量腹水、有效迴圈血量不足等因素，可發生功能性腎衰竭。護理的關鍵是防止水電解質和酸鹼平衡紊亂。

　　肝硬化晚期肝昏迷飲食主要是控制蛋白質的攝入，減少體內氨的產生，減輕肝昏迷的症狀。肝硬化晚期肝昏迷患者多采用“二高三低”的原則。即高碳水化物，高維生素;低脂肪，低蛋白，低鹽飲食。

　　預防措施：①肝硬化晚期肝昏迷飲食要熱量充足，每日熱能不少於1600千卡，肝硬化晚期能進食者給予高碳水化物飲食，選用精細糧食和含纖維少的水果，葡萄糖，果醬，果汁等。

　　②肝硬化晚期肝昏迷要嚴格控制蛋白質攝入，特別是產氨多的肉類和蛋類，乳類等，完全昏迷者應禁用。肝硬化晚期病情好轉每日限15～20克，未昏迷肝硬化晚期者每2～4天增加10～20克，不超過30克。可選用產氨少的植物性蛋白質，如豆漿，豆腐等，病情好轉且穩定時可選少量動物性蛋白質。

　　導致肝硬化的因素

　　1、淤血因素

　　長期反覆的慢性心功能不全、縮窄性心包炎及肝靜脈阻塞可引起肝臟淤血，使肝細胞缺氧而壞死、變性，終致肝硬化。其中由於心臟引起的肝硬化稱心源性肝硬化。

　　2、酒精因素

　　長期大量飲酒導致肝細胞損害，發生脂肪變性、壞死、肝臟纖維化，嚴重者發生肝硬化。

　　3、膽汁淤積

　　長期慢性膽汁淤積，導致肝細胞炎症及膽小管反應，甚至出現壞死，形成膽汁性肝硬變。

　　4、長期服用某些藥物，如雙醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可導致藥物性肝炎，最後發展為肝硬化。長期接觸某些化學毒物，如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎，發展為肝硬化。

　　5、代謝紊亂

　　銅代謝紊亂，見於肝豆狀核變性。鐵代謝紊亂，見於血友病、半乳糖血症、纖維性囊腫病、α-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原貯積病、酪氨酸代謝紊亂症、遺傳性出血性毛細血管擴張症，以上情況與遺傳代謝缺陷有關，均可導致肝硬化。

　　6、寄生蟲感染

　　血吸蟲感染在我國南方多見，可導致血吸蟲病，進一步引起肝臟纖維化導致肝硬化。人體感染華枝睪吸蟲後治療不及時可發生肝硬化。

　　7、其他因素

　　高度營養不良也可致肝硬化，還有少部分肝硬化原因不明。