膽總管結石臨床表現

　　膽總管結石這個疾病我們大家一定要進行認識，活中膽總管結石的發病率相對很高，而且對膽總管結石患者的健康的危害也很大，所以我們要提高對膽總管結石這種疾病的警惕，做好對膽總管結石預防的工作。那麼有什麼呢?小編和您一起去看看吧!希望下面文章對您有幫助哦!

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　　膽總管結石分為原發性和繼發性結石兩種，在膽總管內產生的結石和肝內膽管結石下降至膽總管的結石統稱為原發性膽總管結石，而膽囊內生成後排至膽總管的結石，則稱繼發性膽總管結石。兩者的發病機制、病情發展和預後大不相同。

　　膽總管結石的臨床症狀是什麼呢?膽總管結石的症狀取決於結石是否阻塞膽管及阻塞程度，是否繼發膽管感染、感染的程度及範圍。結石未阻塞膽管者，可長期無症狀，如果有膽管阻塞即導致黃痘或***和***膽囊炎發作。典型症狀是上腹痛、黃疸和寒戰高熱，所謂charcot三聯徵，若再加低血壓及神志憂傷、昏迷等精神症狀，即Raynald五聯徵，反映膽管感染嚴重，已有全身中毒。少數病人阻塞後未引起感染，則可出現無症狀的波動性黃疸，一旦結石隨近側膽管擴張而飄浮起來，遠端水腫相繼消退，黃疸可完全消退。

　　膽總管結石的急性發作時，體檢可見鞏膜黃染，面板痛癢，腹式呼吸受限，右上腹及劍突下不同程度壓痛，反跳痛伴腔肌抵抗，有時可觸及腫大具壓痛的膽囊，重症者有全身中毒症狀，緩解期體檢可無陽性體徵。伴有肝內膽管結石者，可同時出現肝內服管結石的症狀和體徵。B超膽管檢查可作為首選，可顯示肝內外膽管是否擴張，膽管內有無結石。位於膽總管下段的膽石，常因受到覆蓋於其前面的十二指腸內的氣體幹狀而顯示不清，侗膽總管的擴張基本可以反映其下段存在阻塞。

　　生活中也要注意飲食事項，在很多的時候我們都不能保護我們自己，在平時的生活中多積累一些疾病的常識，這樣會對我們有很大的幫助的。

　　膽總管結石的治療:

　　1、腹痛和飲食下降。結石致膽總管梗阻引起上腹疼痛甚至陣發性絞痛，伴噁心、嘔吐、腹瀉、腹脹等，病人進食明顯下降甚至不能進食。

　　2、併發感染。持續性的梗阻可引起膽道感染甚至出現急性梗阻性化膿性膽管炎、肝膿腫等，病人出現寒戰、高熱，重者出現感染性休克危及生命。

　　3、黃疸和肝功能損害。結石梗阻致膽汁引流不暢，出現膽汁淤滯肝臟腫大，損害肝功能，而感染又會加劇上述肝功能的損害。肝功能的損害又引發全身各個系統和器官的損害，如凝血障礙、低蛋白血癥、腎功能損害、迴圈障礙等。

　　4、誘發急性胰腺炎。結石阻塞和刺激膽總管下端Oddi括約肌，引起胰液引流不暢和返流，誘發急性胰腺炎，嚴重者發生急性出血壞死性胰腺炎危及生命。