膽結石臨床表現

　　膽結石是一種極為常見的額急腹症疾病。對於這類患者急躁的診斷是非常的重要的。通常由於發作較快，多根據臨床症狀進行診斷。那麼有什麼呢?小編和您一起去看看吧!希望下面文章對您有幫助哦!

　　:

　　1.膽囊結石在早期通常沒有明顯症狀，大多數是在常規體檢中發現。有時可以伴有輕微不適被誤認為是胃病而沒有及時就診。

　　2.部分單發或多發的膽囊結石，在膽囊內自由存在，不易發生嵌頓，很少產生症狀，被稱為無症狀膽囊結石。

　　3.膽囊內的小結石可嵌頓於膽囊頸部，引起臨床症狀，尤其a在進食油膩飲食後膽囊收縮或睡眠時由於體位改變，可以使症狀加劇。

　　4.當膽石嵌於膽囊頸部時，造成急性梗阻，導致膽囊內壓力增高，膽汁不能通過膽囊頸和膽囊管排出，從而引起臨床症狀，通常表現為膽絞痛。呈持續性右上腹痛，陣發性加劇，可以向右肩背放射，往往會伴有噁心、嘔吐。有部分患者可以在幾小時後臨床症狀自行緩解。

　　5.如果膽囊結石嵌頓持續不緩解，膽囊會繼續增大，甚至會合並感染，從而進展為急性膽囊炎，如果治療不及時，少部分患者可以進展為急性化膿性膽囊炎，嚴重時可以發生膽囊穿孔，臨床後果嚴重。

　　膽囊結石的併發症包括：急性膽管炎或急性化膿性膽管炎、膽源性胰腺炎、Mirizzi綜合徵、膽囊胃腸道瘻。這些併發症對於膽結石的診斷也很重要。

　　膽結石起病急，掌握臨床診斷對於患者有非常重要的意義。以上關於膽結石的臨床表現的描述有非常重要的意義。但是由於引起急腹症的疾病很多，常常容易誤診，因此專家建議對於疑似但屆時表現的患者還是應該進行正規檢查，防止誤診。

　　膽結石的治療方法:

　　手術方法：

　　1.傳統開腹手術切除膽囊取石

　　2.開腹探查膽管取石

　　3.腹腔鏡微小切口切除膽囊

　　4.腹腔鏡聯合膽道鏡探查膽管取石

　　其他特殊療法：

　　1.溶石療法口服膽酸等藥物溶石 ：形成膽囊結石的主要機理是膽汁理化成分的改變，膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高。通過實驗發現予口服鵝去氧膽酸後，膽汁酸池便能擴大，肝臟分泌膽固醇減少，從而可使膽囊內膽汁中膽固醇轉為非飽和狀態，膽囊內膽固醇結石有可能得到溶解消失。目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。

　　2.接觸溶石經PTC注入辛酸甘油單酯等藥物溶石

　　3.體外衝擊波震波碎石ESWL：用震波碎石方法治療膽囊結石的主要適應證為膽囊內膽固醇結石，口服膽囊造影顯示為陰性結石，結石直徑在12～15mm者不超過3枚，直徑在15～20mm者僅1枚，並要求有一個正常的膽囊收縮功能。為提高結石粉碎後的消失率，在震波前後服用熊去氧膽酸UDCA8mg/kg/d，以達到碎石和溶石的協同作用。結石消失後為鞏固療效，可繼續服用半年。此法安全有效，仍有約11.2%結石複發率，治療費用昂貴，治療適應範圍嚴格，均屬不足之處。

　　4.體內接觸碎石經膽道鏡置入液電碎石機、鐳射等能源接觸碎石

　　5.經內鏡微創手術取石碎石

　　6.中醫藥溶石碎石促排石

　　膽結石總體來說還是比較容易治癒，膽結石的產生大致大部分還是由於不健康的生活方式和飲食習慣，這些在膽結石治癒後都應該引起重視，進行糾正，預防疾病的復發，而且對家庭其他有類似生活環境的成員也是一種警示，該有所改變了。