鹽酸曲唑酮片的不良反應

  抑鬱症患者可能會知道鹽酸曲唑酮片,那會知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!

  

  1.最常見不良反應為鎮靜,有時會伴有疲勞、激動、口乾、頭昏和低血壓。

  2.國外也有罕見血液系統不良事件的報道,如白細胞減少症,血小板減少症和貧血。

  3.曾有罕見肝功能損害的報道,包括黃疸,有時甚至出現嚴重的肝細胞損害。

  鹽酸曲唑酮片的禁忌

  嚴重肝功能障礙及對本品過敏的患者禁用。

  鹽酸曲唑酮片的注意事項

  1.嚴重腎功能障礙的患者慎用。

  2.嚴重心臟疾病的患者慎用。

  3.本品可能會加強酒精的作用,與MAO抑制劑有相互作用,不宜合併使用。

  4.使用本品期間反應能力可能會下降,應避免駕駛車輛和操作重要機器。

  5.在用藥期間應注意監測肝功能,一旦出現肝功能損傷的情況,應停藥。

  孕婦及哺乳期婦女用藥

  由於缺乏經驗,本品不推薦使用在孕婦及哺乳期婦女。

  兒童用藥

  對於十八歲以下者,其使用效果與安全性尚未確立。

  老年用藥

  老年患者的起始用藥劑量建議為100mg/天,分次服用。用藥量如需超過300mg時需嚴密監測不良反應。

  鹽酸曲唑酮片的藥物相互作用

  1.不宜與MAO抑制劑合併使用。

  2.與地高辛或苯妥英合用時,可增加地高辛或苯妥英的血清藥物濃度,需聯合用藥時應嚴密監測兩藥血藥濃度。

  鹽酸曲唑酮片的藥物過量

  過量服用後可出現頭暈、昏睡和噁心、嘔吐。本品無特效解救藥物,一旦發生過量,需按照藥物過量處理的一般原則進行治療,保證對症、支援治療。

  鹽酸曲唑酮片的藥理毒理

  藥理作用

  曲唑酮是一種非典型的四環類抗抑鬱藥,其抗抑鬱機制是選擇性地抑制5-羥色胺的重吸收。低劑量時,曲唑酮為5-羥色胺的拮抗劑,而高劑量時為其激動劑。曲唑酮不增強兒茶酚胺的作用或抑制單胺氧化酶活性,具有鎮靜作用和輕微的肌鬆作用,但沒有抗驚厥活性。曲唑酮對催乳素的釋放沒有明顯影響。曲唑酮對雙向和單純性抑鬱的療效相當,其抗抑鬱治療的優點是起效快、抗膽鹼和心血管作用的發生率低。

  毒理研究

  一般毒性:曲唑酮的體外抗膽鹼活性較傳統抗抑鬱藥低150-800倍,在小鼠體內沒有抗膽鹼活性。麻醉犬靜脈給予1到30mg/kg唑酮可產生劑量相關性的心率減慢和血壓降低,但對ECG的各間期沒有明顯影響。可能由於對α受體的阻斷作用,會產生低血壓,對α1的阻斷活性為α2的5倍。曲唑酮治療所致的肝損傷***急性或者慢性***是一種特異質反應,其損傷機制可能與免疫反應有關。

  生殖毒性:動物給藥劑量達人用劑量的50倍時,產生先天畸形和胎仔吸收。少量曲唑酮可通過人乳分泌,尚不清楚其對哺乳嬰兒的潛在影響。

  鹽酸曲唑酮片的藥代動力學

  本品口服後吸收良好,不會選擇性的集中於任一組織。當本品於飯後口服時,食物可能會增加藥物的吸收量,降低血藥濃度峰值,同時延長達峰時間。當空腹服用本品時,大約於1小時後達血藥濃度峰值,而於飯後服用則需兩小時。本品的排洩分為兩相,包括初相***半衰期3~6小時***和較慢的第二相***半衰期5~9小時***,不受食物的影響,本品在體內的排除速率因人而異。對某些病人,本品可能在血漿中形成蓄積。