老年人用藥事項

　　老年人一直都是需要關注的特殊人群之一。隨著年齡的增長，老年人的身體機能等各個方面都沒有年輕的時候那麼好了，病痛自然會比年輕的時候要增多，所以老年人的用藥機率也自然較年輕人要頻繁。而且對於中國的老年人，由於中醫中藥文化的影響，使得不少的老年人在選擇用藥的時候會比較偏向於中成藥。鑑於老年人的疾病特點的特殊性，針對老年人的中成藥使用，特歸納出以下。

　　老年人的疾病特點

　　***1***老年人疾病的起病多隱匿。

　　***2***老年人的疾病常常是多病症共存的。

　　***3***老年人的疾病一般都是多種病理變化同存的。

　　***4***老年人的疾病常常易反覆且病程比較長。

　　：對症下藥

　　中成藥的組成是以中醫理論為基礎的，而“辨證論治”則是中醫治療疾病的原則，也是應用中成藥的前提。大多數老年患者在就診時往往根據藥物廣告或病友的推薦，向醫生要求開具某種中成藥，他們只注意藥品名稱和自己的疾病，而對藥物的組成、功效和適應證是否適合自己的病症表現則瞭解不透。殊不知中成藥是由不同的中草藥製成，有寒、熱、溫、涼效能不同，表現出不同的功效，而病情又有寒、熱、虛、實、表、裡的不同，若藥雖對病卻不對症，不僅起不到好的療效，有時還會適得其反。

　　：正確掌握用法用量，確保安全用藥

　　對於一些含有毒性或藥性猛烈的藥物，如劑量過大，藥力過猛，會傷人體的正氣，嚴重的還會威脅到生命。如膽石通膠囊如果超劑量服用，會造成胃黏膜損傷。含烏頭類藥物的正天丸、金匱腎氣丸等，因烏頭類中藥含有烏頭鹼等毒性成分，過量服用可引起噁心、嘔吐、腹瀉及全身發麻，繼而瞳孔放大、呼吸困難、視覺模糊、血壓及體溫下降，重者可引起死亡。老年人由於各種器官功能的衰退，對藥物耐受力差，個體差異較大，半衰期延長，過量服用易加重肝臟受損，易致藥物在休內蓄積，造成毒副反應。

　　：高度重視中成藥的不良反應

　　如山海丹膠囊可引起瘙癢、皮疹，霍香正氣水致過敏性紫癜，銀黃口服液引起藥疹等。由於老年患者發生的不良反應高於普通成年人，其表現又往往不典型，容易延誤治序，所以一些有不良反應報道的中成藥品種應慎重選擇。

　　：中成藥與西藥聯合應用要適當

　　如中成藥金匱腎氣丸、六味地黃丸、保和丸、山楂丸和西藥胃舒平、小蘇打、蓋胃平、氨茶鹼合用，可造成酸鹼失調而失去作用。中成藥防風通聖丸、麻杏石甘片、甘草合劑、咳停片等不能與西藥降壓0號、複方降壓片、心痛定、絡活喜等同用，以免抵消西藥的降壓作用。中藥山楂丸、保和丸與西藥抗生素類合用，可降低酶的活性而喪失藥效。香連丸、小活絡丹、川貝枇杷露***膏***與西藥阿托品、顛茄、咖啡因同用，會增強後者的生物鹼的毒性;中成藥冠心蘇合丸和西藥硝酸鹽類同用，能生成含汞離子的有毒沉澱物，使人中毒。中成藥五味子糖漿和西藥磺胺類合用，容易引起尿閉或血尿。由於老年患者往往一人患有多種疾病，治療時更應該注意各種藥物間的相互影響，選用藥品的種類宜少不宜多。

　　綜上所述，老年人在使用中成藥的時候是有很多需要多加留心的，除了參考以上老年人中成藥使用指導原則之外，在老年人使用中成藥或者其他藥物的每一個階段每一個細節都應該多留一份心，只有每個小地方都注意到了，老年人的用藥才會更加科學合理安全。