癲癇的用藥治療及指南

　　人們都知道癲癇一旦發作，如果不能及時的治療後果不堪設想，癲癇患者用藥治療的最基本原則為根據不同的癲癇型別選用不同的抗癲癇藥物。但是是藥三分毒，不管是什麼藥物都有副作用，所以患者在選擇藥物時一定要慎重。以下是小編為你整理有關於癲癇的用藥，希望能幫到你。

　　癲癇的用藥治療

　　***1***苯巴比妥：對各年齡段出現的強直-陣攣發作、肌陣攣以及全身強直髮作均有效，對簡單部分發作及精神運動性發作效果良好。全日量分1～2次口服，需12～15天藥在體內達到穩定狀態。定期查血藥濃度。不良反應常產生睏倦、頭昏並易激動。服藥1～2周內能適應。

　　***2***苯妥英鈉：單純部分性發作和全身強直一陣攣發作;對複雜部分性發作、強直性發作亦有效。口服，靜脈注射可治療癲癇持續狀態

　　不良反應：本藥在有效劑量範圍內，很少發生毒副反應，但長期服用則可導致胃腸道不適、肝功異常、粒細胞及血小板減少、認知功能和記憶力下降;也可能出現低血鈣及骨軟化;不育症或陽痿、多毛症;面板和淋巴腺增生;更多見的是齒齦增生，但停藥後可逐漸消失。

　　***3***卡馬西平：部分性發作及強直-陣攣發作，對簡單部分發作尤其複雜部分性發作效果最好，作為首選藥。口服，3～4天達穩定狀態。

　　不良反應：常見的為頭暈、睏倦、視力模糊及複視。也可能出現平衡障礙、眩暈、眼震、共濟失調及感覺過敏;出現皮疹多見，但不影響認知功能。

　　***4***丙戊酸鈉：對各型癲癇發作均有效，尤其失神發作為首選藥物;另對全身性強直-陣攣發作也有很好的效果。也可用於單純部分性發作、複雜部分性發作、肌陣攣性發作、失張力發作及嬰兒痙攣症的治療。全天劑量分2～3次口服。

　　癲癇的用藥指南

　　1.癲癇的藥物治療首選是選藥問題：癲癇因病因的不同，其表現的症狀也個不相同。要根據癲癇的病因來選擇用藥，沒有一種抗癲癇藥能治療所有種類的癲癇，如果癲癇的選藥不對，不僅對治療沒有效果，還會延誤病情。

　　2.癲癇患者藥物劑量的掌握：不同的癲癇患者對抗癲癇藥的反應有很大的差異，服用抗癲癇藥的劑量不足或過大都不利於對癲癇的控制。若用藥劑量過小，患者的血清藥物濃度達不到控制癲癇的水平，癲癇會反覆發作。相反，若用藥劑量過大，尤其是在發病初期，不但可增加癲癇發作的次數位和擴散的範圍不同其，還容易引起患者的慢***物中毒。

　　3.癲癇患者服用藥物要長期規律服用：這是非常重要的一點，有的癲癇患者怕藥物的副作用，少服，漏服甚至不服，這樣會使癲癇得不到控制，反覆發作，形成難治性癲癇。還有一些患者在癲癇得到控制的一段時間後，就認為癲癇好了，立即把藥給停了，殊不知，癲癇是神經得到損傷，是慢慢的修復的，癲癇患者在癲癇得到控制後還需服藥一段時間才能停藥。

　　癲癇的用藥注意事項

　　臨床觀察發現，不同癲癇症狀的患者對抗癲癇藥的反應有很大的差異，故必須堅持用藥的個體化原則。如果單憑個人的經驗用藥就很難達到理想的治療目的。服用抗癲癇藥的劑量不足或過大都不利於對癲癇的控制。若用藥劑量過小容易使患者處於“亞治療狀態”：相對來說，如果用藥劑量過大不但會增加癲癇發作的次數，還容易引起病人的慢***物中毒。

　　眾所周知，癲癇是一種慢性腦疾病，患者一般需要長時間規範地服用藥，否則難以痊癒。然而在臨床上，不少癲癇患者隨意間斷服藥。這種“三天打魚，兩天晒網”的服藥方法危害極大，有時甚至還不如不用藥。由此可知，上述不良的用藥習慣必須引起癲癇患者及其家屬的高度重視，並堅決予以制止，否則將耽誤治療。

　　綜上所述，有分癲癇病人由於對癲癇治療的長期性認識不足，總是四處求醫，急於求成，頻繁換藥。對於癲癇患者症狀的控制，這也是的重要原因之一，因為要使任何一種抗癲癇藥在血液中達到有效、穩定的濃度都需要較長的時間，多數藥物都需要在使用和觀察數月之後才能確定其有無療效，故臨床醫師務必提醒患者絕不能盲目的頻繁換藥。