治療失眠的常用藥有哪些
睡眠障礙如果在改變生活習慣和飲食都得不到解決的情況下,可能就需要通過藥物來治療了,那麼具體使用的藥物有哪些呢?接下來小編帶大家瞭解一下吧。3
治療失眠的常用藥物
1、曲唑酮:曲唑酮治療失眠比治療抑鬱更常見。早期研究給9例病人服曲唑酮150mg/夜×3周,比較斷藥前後,發現曲唑酮不改善睡眠潛伏期或總睡眠時間,但降低覺醒性,增加慢波睡眠,改善主觀睡眠質量,提示曲唑酮至少能短期治療原發性失眠,但50mg的效果不如唑吡坦10mg 。
2、L-色氨酸:合成褪黑激素的基質,促進睡眠。美國食品藥品管理局2001年2月公佈的資料表明,***至少有1500例服L-色氨酸者引起嗜酸性粒細胞增多症-肌痛綜合徵,其中37例死亡,於是限制了在食物中新增L-色氨酸。
3、抗組胺藥:幾項一過性和小型非安慰劑試驗發現,苯海拉明25~50mg改善主觀睡眠潛伏期和睡眠質量,但3~4天后就發生耐受。如果病人正服心血管藥,有認知損害、尿瀦留或排尿不暢,應避免用抗組胺藥。
4、雷美爾通:為特異性褪黑激素1型和2型受體激動劑。達峰時間0.5~1.5小時,起效快;半衰期1~2.6小時,活性代謝物半衰期2~5小時,清除快。故雷美爾通適用於入睡困難,給一過性失眠病人服雷美爾通16 mg或64mg,能縮短睡眠潛伏期,增加總睡眠時間,兩種劑量療效雷同。給原發性失眠病人每夜服雷美爾通4~32mg,中度縮短睡眠潛伏期,但不增加總睡眠時間 。
5、噻加賓:為選擇性GABA回收抑制劑。 38例健康成人每天限制睡眠5小時內達4天,睡前服噻加賓8mg或安慰劑,結果噻加賓比安慰劑增加慢波睡眠,醒後不損害警醒性精神運動性任務,更好執行威斯康辛卡片分類任務。另有研究發現,噻加賓治療廣泛性焦慮症相關聯的失眠有效。
6、加波沙朵:加波沙朵為突觸外GABAA受體激動劑,有3種效應:⑴縮短睡眠潛伏期:26例原發性失眠病人隨機分配服加波沙朵5mg、15mg或安慰劑,加波沙朵15mg比安慰劑明顯縮短睡眠潛伏期 ***24分鐘:30分鐘,P《0.05***;⑵增加慢波睡眠:原發性失眠病人服加波沙朵15mg比服安慰劑增加慢波睡眠***114分鐘:94分鐘,P《0.001***; ⑶改善睡眠質量:無睡眠紊亂的63~78歲志願者連服加波沙朵或安慰劑3夜,加波沙朵比安慰劑的睡眠質量好,睡眠深。
7、褪黑激素:給10例志願者晚8時服褪黑激素5mg,可縮短睡眠潛伏期,延長主觀睡眠;就寢前15分鐘服褪黑激素,則不縮短睡眠潛伏期,提示不同時間服褪黑激素的效果不同。
失眠的常見原因
不良情緒導致的睡眠不好。
精神緊張、興奮、抑鬱、恐懼、焦慮、煩悶、悲傷等精神因素,會讓我們的機體一時間不能調整適應而引起情緒波動,多伴隨著焦慮和抑鬱反應。這樣的情緒不良會導致失眠,而且很容易隨著情緒變化而復發。
心理因素導致的睡眠不好。
這種原因表現為生活中長期處於緊張的工作狀態中,或者發生了一些不好的事情,導致睡眠不好。這個時候如果過分的焦慮不安,或者急切希望睡覺,反而更加無法入睡。
睡眠習慣導致的睡眠不好。
其實許多人會睡眠不好,多是由於自己的不良習慣造成的。像有的人喜歡睡覺前喝酒、喝茶或者咖啡,亦或是吸菸、劇烈運動等等,都會增加入睡的難度,而且睡眠質量會下降。也有的人是白天休息的過多,導致夜晚的時候精神很好發生失眠的現象。
環境因素導致的睡眠不好。
這些因素主要有兩個方面,一是由於環境不好對睡眠造成了影響,比如說寒冷、酷暑、噪音、強光、髒亂等;二是養成了某種入睡相伴隨的行為習慣,例如長期看電視入睡,形成了一種依賴性,沒有電視就會睡不著。