肝炎患者有哪些用藥的方法
肝炎患者常伴有噁心、嘔吐、食慾差等症狀。那麼?接下來小編和你一起了解肝炎患者的相關用藥方法吧。
肝炎患者用藥的方法
1.肝炎患者體內內毒素含量較高,機體處於超敏感狀態,對於藥物中的微量毒素敏感,無論是口服或注射給藥,均較正常人群容易發生過敏,所以用藥時需格外注意。儘量杜絕多種藥物合併混合輸液,因為混合後的藥物微量毒素可以累加超過限量,容易引起過敏。由於過敏反應的種類和表現往往具有不可預測性,因此,中藥注射液、生物製劑、抗生素等藥物原則上應單獨輸液。
2.用藥一定要掌握好時間,飯前還是飯後使用一定要搞清楚。拉米呋啶、泛昔洛韋等核苷類抗病毒藥物,食物不會影響其生物利用度,可以在吃飯時同服;中藥複方和中成藥,一般不受食物影響,多在飯後服用;降黃藥物思美泰片劑必須在兩餐之間整片吞服,熊去氧膽酸片不宜與消膽胺或氫氧化鋁等合用;胃動力藥物,如嗎叮啉、普瑞博思,應該於餐前15~30分鐘服用。
3.一些肝病患者常用藥物,服用時必須注意:調整腸道功能的微生態製劑中,死菌製劑***整腸生等***可與抗生素合用,活菌製劑***培菲康、麗珠腸樂等***不宜與抗生素同時使用。口服補鉀藥物補達秀緩控釋製劑,應該整片吞服,排便時,藥片完整排出。口服頭孢類抗生素應該於飯前半小時~1小時空腹口服。吡哌酸、環丙沙星、氧氟沙星應與食物同服,以減輕胃腸道反應。
4.需要含服的藥物有複方甘草片、華素片、西瓜霜、心痛定。不能嚼服的藥物有洛賽克、得美通,美施康定等。
不同型別肝炎的表現
1.病毒性肝炎
由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為甲、乙、丙、丁、戊和庚共六種型別病毒性肝炎。能引起肝臟細胞腫脹,是世界上流傳廣泛,危害很大的傳染病之一。
在病毒肝炎的疫苗,A型、B型、D型的疫苗已研發成功;C型、E型、F型的目前無疫苗。
2.酒精性肝炎
酒精性肝炎早期可無明顯症狀,但肝臟已有病理改變,發病前往往有短期內大量飲酒史,有明顯體重減輕,食慾不振,噁心,嘔吐,全身倦怠乏力,發熱,腹痛及腹瀉,上消化道出血及精神症狀。體徵有黃疸,肝腫大和壓痛,同時有脾腫大,面色發灰,腹水浮腫及蜘蛛痣,食管靜脈曲張。從實驗室檢檢視,有貧血和中性白細胞增多,紅細胞容積測定***MCV***大於95FL,血清膽紅素增高,可達17.1μmoL/L或以上,轉氨酶中度升高,常大於2.0,測定線粒體AST***mAST***及其與總AST***tAST***的比值,其升高可達12.5+5.2%。並有γ-GT,穀氨酸脫氫酶和鹼性磷酸酶活力增高,凝血酶原時間延長。
3.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎比較少見,多與其它自身免疫性疾病相伴,是近年來新確定的疾病之一。該病在歐美國家有較高的發病率,如美國該病佔慢性肝病的10%~15%,中國目前對於該病的報道也日漸增多,有必要提高對本病的認識。自身免疫性肝炎是由於自身免疫所引起的一組慢性肝炎綜合徵,由於其表現與病毒性肝炎極為相似,常與病毒性肝炎混淆,但兩者的治療迥然不同。
4.藥物性肝炎
許多藥物可以導致肝炎。比如2000年美國因為糖尿病治療藥曲格列酮會導致肝炎而撤銷了它的許可。其它與肝炎相關的藥物有:
片仔癀、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、異煙肼、利福平和吡嗪醯胺、苯妥英鋅和丙戊酸、齊多夫定、酮康唑、硝苯吡啶、布洛芬和吲哚美辛、阿米替林、 胺碘酮、呋喃妥因、口服的避孕藥、膽錮醇,硫唑嘌呤。
不同的藥物以及病人對藥物的反應可以使得藥物性肝炎的發展非常不同。比如三氟溴氯乙烷和異煙肼造成的肝炎可以非常緩和,但也可以致命。口服避孕藥可以導致肝臟變化。由於胺碘酮在體內可以存在很長時間,對它導致的肝炎無法治療。羥甲戊二醯輔酶A還原酶抑制劑可以導致肝功能值上升,但並不造成肝炎。根據每個人的情況不同事實上任何藥物均可能在某些人導致肝炎。
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