肝硬化如何鑑別

　　肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反覆作用形成的瀰漫性肝損害。那麼鑑別肝硬化的方法都有哪些呢?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

　　鑑別肝硬化的方法

　　1、觀察面色

　　肝硬化患者面板變化表現為其特點為面部面板色澤逐漸變暗，黝黑沒有光澤彈性差，面板乾燥、粗糙，甚至出現“古銅色”面容;有的患者眼圈周圍灰暗尤其明顯，有點像“熊貓眼”;有的患者顏面部或鼻尖部出現細小的毛細血管擴張，好像纖細的網路。這種面板改變往往是長期病程後形成，一般稱為“肝病面容”。肝病面容多見於慢性肝炎和肝硬化患者，是肝病患者常見的臨床表現之一。，應懷疑肝硬化處於活動期。

　　2、對腹痛的檢測

　　腹痛是肝硬化患者的一個症狀表現，如合併消化性潰瘍、胰腺炎、膽囊炎，常難以鑑別，如果出現腹部脹痛，尤其是持續不能緩解，要及時就醫。

　　3、對發熱的檢測

　　肝硬化病人由於機體免疫力低下，容易發生感染，而發熱往往提示病人發生了細菌感染。肝硬化患者在家中應常備幾支體溫計，並定期測量體溫，在長時間出現發熱時及時就醫。

　　4、觀察大便次數及顏色

　　正常人每天排便一次，大便性狀不硬不稀，肝硬化患者出現大便次數明顯增加、質稀，要警惕是否出現腹水、腹腔感染、腸道菌群失調或感染性腹瀉。如果出現大便發黑的情況，應考慮是否發生上消化道出血。

　　肝硬化的病因

　　1.病毒性肝炎

　　目前在中國，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。

　　2.酒精中毒

　　長期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。

　　3.營養障礙

　　多數學者承認營養不良可降低肝細胞對有毒和傳染因素的抵抗力，而成為肝硬化的間接病因。

　　4.工業毒物或藥物

　　長期或反覆地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等，或長期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可產生中毒性或藥物性肝炎，進而導致肝硬化。黃麴黴素也可使肝細胞發生中毒損害，引起肝硬化。

　　5.迴圈障礙

　　慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎可使肝內長期淤血缺氧，引起肝細胞壞死和纖維化，稱淤血性肝硬化，也稱為心源性肝硬化。

　　6.代謝障礙

　　如血色病和肝豆狀核變性***亦稱Wilson病***等。

　　7.膽汁淤積

　　肝外膽管阻塞或肝內膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細胞有損害作用，久之可發生肝硬化，肝內膽汁淤積所致者稱原發膽汁性肝硬化，由肝外膽管阻塞所致者稱繼發性膽汁性肝硬化。

　　8.血吸蟲病

　　血吸蟲病時由於蟲卵在匯管區刺激結締組織增生成為血吸蟲病性肝纖維化，可引起顯著的門靜脈高壓，亦稱為血吸蟲病性肝硬化。

　　9.原因不明

　　部分肝硬化原因不明，稱為隱源性肝硬化。