護理人員准入管理制度範文

　　為加強護士管理，提高護理質量，需要制定並實施相應的管理制度。小編為你整理了，希望你喜歡。

　　一

　　第一條 為加強護士管理，提高護理質量，保障醫療和護理安全，制定本制度。

　　第二條 護理部和人事處為護士准入管理的職能機構。

　　第三條 全院所有護理崗位獨立從業的護理人員必須具備護士執業資格，即取得《中華人民共和國護士執業證書》並經過衛生行政機關的註冊。

　　第四條 在崗護士的執業註冊必須在有效期內。

　　第五條 本院護士執業註冊地點必須為北京大學首鋼醫院，新聘護士必須及時辦理變更執業註冊，方可在本院獨立工作。

　　第六條 我院聘用護士要求最低學歷為護理專業中專學歷，以大專及以上學歷為主;特殊科室、重點崗位要求最低學歷為大專，如ICU、急診科。

　　第七條 不同科室不同護理崗位的護理人員需要具備相關的工作經驗，符合相應的崗位任職條件，經培訓考評達標上崗。

　　第八條 特殊科室和崗位應根據其特點制定護士准入制度***如急診科、ICU等科室***。

　　第九條 護理進修人員必須具有護士執業資格，來醫院進修學習需持有效執業資格證書。

　　第十條 以上條文與北京市、衛生部、專業管理等法規、規定有不一致時，服從北京市、衛生部及專業管理等法規和規定。

　　二

　　一、新入院護理人員須經嚴格崗前培訓與考核，合格後方可上崗。

　　二、護理人員必須持護士執業證書並按規定註冊，具備專業護理能力，方可獨立從事臨床護理工作。

　　三、參加科室及醫院組織的培訓與考核，年度考核合格，繼續醫學教育合格。

　　四、護理人員的資質***包括技術能力、服務品質、職業道德等***至少每3年重新認定一次。

　　五、急診、手術室等特殊崗位護理人員須符合相關准入條件。

　　***一***急診專業護士

　　1.准入條件

　　***1***急診專業護士長必須具備中級以上專業技術職務任職資格和2年以上急診臨床護理工作經驗，具備一定的管理能力。

　　***2***急診專業護士應當為接受崗位培訓的註冊護士。定期接受急救知識、技能的再培訓與考核。

　　2.急診專業護士應具備的知識與技能

　　***1***急診護理工作內涵及流程;

　　***2***急診科的醫院感染預防與控制原則;

　　***3***常見危重症的急救護理;

　　***4***急診危重症患者的監護技術及急救護理操作技術;

　　***5***急診各種搶救裝置、物品及藥品的應用和管理;

　　***6***急診患者心理護理要點及溝通技巧;

　　***7***突發事件如：大批食物中毒的急診搶救配合、協調和管理。

　　***二***手術室專業護士

　　1.准入條件

　　***1***手術室專業護士長必須具備中級以上專業技術職務任職資格和5年以上手術室臨床護理工作經驗，具備一定的管理能力。

　　***2***手術室專業護士應當為接受崗位培訓的註冊護士。定期接受手術室相關知識、技能的再培訓與考核。

　　2.手術室專業護士應具備的知識與技能

　　***1***熟悉手術室環境、佈局及基本裝置、物品的定位，特別是急救物品的定位和使用。

　　***2***掌握手術室各種專科儀器裝置的使用、除錯和保養。

　　***3***掌握無菌、消毒和隔離的知識並熟悉相關護理操作規程。掌握感染手術器械的處理。

　　***4***熟練掌握基礎器械的名稱、用途、使用方法及器械的清洗和保養，能熟練操作正確的清洗、上油與打包。

　　***5***熟練掌握手術室的各項基本操作***包括鋪無菌臺、穿脫無菌手術衣和手套、洗手方法和患者手術體位的擺放等***及各專科手術的配合。

　　***6***掌握手術標本的固定、登記及固定液的配製;能客觀、準確的填寫各類護理記錄單***手術室與病區患者交接單、手術安全核查單、手術清點記錄單***。

　　***三***ICU專業護士

　　1.准入條件

　　***1***ICU專業護士長必須具備中級以上專業技術職務任職資格且在重症監護領域工作3年以上，具備一定的管理能力。

　　***2***ICU專業護士必須為接受過嚴格的專業理論和技術培訓並考核合格的註冊護士。定期接受重症醫學相關知識、技能的再培訓與考核。

　　2.ICU專業護士應具備的知識與技能

　　***1***掌握ICU專業相應的醫學基礎理論知識、病理生理學知識及多專科護理知識和實踐經驗，具有較強的評判性思維能力;

　　***2***掌握重症監護的專業技術：輸液泵的臨床應用和護理，外科各類導管的護理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機監護技術，迴圈系統血液動力學監測，心電監測及除顫技術，血液淨化技術，水、電解質及酸鹼平衡監測技術，胸部物理治療技術，重症患者營養支援技術，危重症患者搶救配合技術等;

　　***3***除掌握重症監護的專業技術外，應具備以下能力：各系統疾病重症患者的護理、ICU的醫院感染預防與控制、重症患者的心理護理等。

　　三

　　1、招聘新護士的條件為國家承認的普通中專以上護校或護理學院畢業***以畢業證為準***並通過護士註冊考核者***以成績單為準***

　　2、經過院人事科護理部共同面試,“三基”考核擇優聘用。

　　3、聘用後由護理部組織崗前培訓一週，考核合格後進入臨床試用轉科期三個月。

　　4、試用轉科期三個月，每人轉三個科室，由被轉科室護士長對其進行評價，有2個以上科室護士長評價不合格者，不予錄用。

　　5、試用期轉科結束，由護理部與被轉科室護士長共同評價合格者，正式聘用。

　　6、正式聘用後進行臨床轉科一年，轉科結束後，固定科室。

　　護理會診制度

　　1、對於本專科不能解決的護理問題，需其他科或多科進行護理會診的患者，請先向護理部提出申請。

　　2、填寫護理會診記錄單，註明患者一般資料，請求護理會診的理由等，護理會診單按照要求填好，經護士長簽字，打電話通知護理部質控組。

　　3、護理部負責會診的組織協調工作，即：確定會診時間，通知申請科室並負責組織有關護理人員進行護理會診。

　　4、會診地點常規設在申請科室。

　　5、護理會診的意見由會診人員寫在護理會診單上。

　　6、參加護理會診的人員由專科護士或護士長選派的主管護師職稱以人員負責。

　　7、所填寫護理會診單由護理部留檔。

　　壓瘡跌倒報告制度

　　1、各科室設壓瘡情況登記本，凡有壓瘡發生須及時登記，並及時查詢原因，制訂護理措施。

　　2、院內發生或帶入壓瘡，須於24小時口頭報告護理部，72小時內填寫報告表書面報告，科室不得隱瞞不報，一經發現按護理質量管理相關規定處理。

　　3、按報告表要求規範填寫，有描述，有措施，護士長有檢查意見。

　　4、護理部負責到科室核查並記錄。

　　5、對壓瘡高危病人，科室積極採取預防措施，密切觀察面板情況 ，及時準確記錄，並建立翻身卡，按時翻身。

　　6、難免壓瘡，實行申請報告。

　　***1***申報條件：強迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體徵不穩定、心力衰竭等病情嚴重、醫囑嚴格限制翻身為基本條件，並存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦，3項中的一項以上可申報難免壓瘡。

　　***2***申報程式：科室護士長根據申報條件向護理部書面報告難免壓瘡病例，護理部核實並記錄。

　　***3***跟蹤處理：對批准的病例由指導小組組織院內護理會診制訂預防措施，護士長根據病人具體情況組織實施。

　　7、評估患者有跌倒危險因素時，要向家屬交待，並在床頭掛上有跌倒危險的標識。

　　8、如果患者發生跌倒要在24小時內以上報護理部。

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