科室院感年度工作計劃

  為提高醫院感管理質量,進一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫療、護理安全,如何制定年度工作計劃呢?下面是小編收集整理的,歡迎閱讀。

  篇一

  一、醫院感染控制

  1、每月下到各個科室監測住院病人院感發生情況,督促臨床醫生及時報告院感病例,防止醫院感染暴發或流行。

  2、每月對手術室、產房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環境衛生學監測一次。發現不合格處,嚴加整改,直至監測結果合格為止。

  3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次,對檢查結果進行反饋,並提出改進措施。

  4、根據本年度院感監控管理要求,配合全國院感監控管理培訓基地,開展醫院感染橫斷面調查一次。

  二、抗菌藥物應用:

  1、按照相關規定對抗菌藥物實行分級管理,定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。

  2、協助檢驗科定期公佈全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

  三、傳染病管理:

  1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

  2、每天對收集的傳染病報告卡進行稽核,保證其內容完整、真實。

  3、收到疫情報告卡和死亡病例報告後,按照規定時限,通過國家傳染病疫情監測資訊系統進行網路直報。

  4、每月末,查閱全院本月的門診日誌、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本,發現漏報及時補報。

  5、每月與醫務科核定死亡病例登記,發現漏報及時補報。

  6、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

  四、醫療廢物監督管理

  1、每月到醫院臨床支援中心檢查一次,督促醫療廢物分類、收集、運送等制度執行情況,避免發生醫療廢物流失。

  2、每月查閱醫療廢物交接登記本一次、發現漏項及時填補。

  五、手衛生及職業暴露防護

  1、將手衛生消毒列入科室質量檢查專案,每季度抽查醫務人員進行手衛生消毒技術考核一次。

  2、加強職業暴露防護知識宣傳教育,減少職業暴露風險。

  3、發生醫務人員職業暴露後,嚴格根據有關規定進行妥善處理。

  六、院感知識培訓

  1、本年度協同醫教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。

  2、分層次開展全院醫務人員院感知識培訓兩次,提高醫務人員院感知識水平。

  篇二

  結合上級衛生行政部門及我院院內感染控制工作要求,為提高我科院內感染管理質量為目標,我科根據《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》和《傳染病防治法》等有關檔案與規定,制定相應的院內感染控制計劃如下:

  一、完善管理體系,發揮體系作用

  1. 為進一步加強醫院感染管理工作,明確職責,落實任務,重新調整充實臨床科室感染監控小組,完善三級網路管理體系。

  一門診院內感染控制小組

  組長

  副組長:

  醫生院內感染控制成員:

  護士院內感染控制成員:

  2. 將醫院感染管理部分加入了我科醫療護理質量督察中,制訂相應獎懲辦法。

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