院感管理年度工作計劃範文3篇

　　院感辦將充分發揮監督檢查、業務指導、專業培訓等職能，在完成日常督查的基礎上，加強對醫護人員、清潔工以及從事醫療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規、專業技術、安全防護以及緊急處理專業知識培訓，防止發生醫療廢物的洩漏和流失，使我院醫療廢物管理規章制度得到有效落實。以下是小編為大家精心準備的：3篇院感管理年度工作計劃範文，歡迎參考閱讀!

　　院感管理年度工作計劃範文一

　　20xx年院感辦將按照醫院工作目標，認真履行管理督導職能，努力做好醫院感染管理工作。

　　一、加強質量控制，杜絕醫院感染暴發事件發生。

　　1、充分發揮三級醫院感染管理體系作用，特別是科室監控小組成員的作用，通過強化醫院感染診斷標準培訓，認真落實醫院感染病例報告和監測制度，堅持“早發現、早報告、早控制”原則，杜絕醫院感染暴發事件的發生。

　　2、落實醫院感染管理會議制度，每季度召開醫院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結、佈置工作。督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。

　　二、持續開展各項醫院感染監測工作

　　1、持續開展醫院感染環境衛生學和消毒滅菌效果監測，對全院重點科室、部門，如產房、手術室、消毒供應室、重症醫學科等的空氣、物體表面、醫務人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進行常規監測。

　　2、持續開展目標性監測工作，包括重症醫學科呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染等監測及外科手術部位切口感染監測。

　　3、加強醫院感染監測，院感辦專職人員每週深入臨床科室收集資料，監測、統計醫院感染髮病率，每年開展一次醫院感染現患率調查1次，完成醫院感染資料的統計、彙總、分析和報告，並及時反饋給臨床科室。

　　4、持續開展多重耐藥菌監測

　　通過加強督導，強化各科室病原學監測意識，提高送檢率;及時記錄微生物實驗室陽性結果，及早發現多重耐藥菌的流行趨勢，進行全院病原菌的耐藥分析，為臨床合理用藥提供依據。

　　三、開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染防控意識

　　1、醫院感染管理專職人員積極參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業務水平和自身素質，提高院感管理水平。

　　2、制訂醫院感染知識培訓計劃，全年舉辦醫院感染管理知識培訓4次。針對培訓內容，對醫院感染管理知識進行測試2次。20xx年計劃每季度編印一期《醫院感染簡訊》，宣傳醫院感染管理，反饋監測資訊。通過培訓，使廣大醫務人員掌握醫院感染管理的基本知識和技能，促進醫院感染的有效控制。

　　四、強化醫務人員手衛生

　　落實醫務人員手衛生管理制度，加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫務人員手衛生知識掌握情況、手衛生執行情況，保證洗手與手消毒效果。

　　五、合理使用抗菌藥物管理

　　積極協助醫務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監督管理工作，做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間的橋樑作用，協助檢驗科做好病原學監測工作，每季度統計臨床科室前五位的醫院感染病原微生物名稱及耐藥率，並對耐藥情況進行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障。

　　六、醫療廢物管理制度化、規範化。

　　院感辦將充分發揮監督檢查、業務指導、專業培訓等職能，在完成日常督查的基礎上，加強對醫護人員、清潔工以及從事醫療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規、專業技術、安全防護以及緊急處理專業知識培訓，防止發生醫療廢物的洩漏和流失，使我院醫療廢物管理規章制度得到有效落實。

　　院感管理年度工作計劃範文二

　　為提高醫院感染管理質量，進一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全，根據《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》、《醫院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關檔案和規定，在主管院長的領導下，主要做好以下工作:

　　一、 醫院感染監測：

　　1. 採取前瞻性監測方法，檢查全院住院病人感染髮病率，每月臨床監測住院病人感染髮生情況，督促醫生及時報告感染病例，防止醫院感染暴發或流行;

　　2. 每月採取回顧性調查方法，對出院病人進行漏報率調查，減少醫院感染漏報，逐步使醫院感染病歷報卡制度化;

　　3. 目標性檢測，選擇手術部位切口感染監測;

　　4. 消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測，每月對重點部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品進行消毒效果監測。

　　二、 抗菌藥物合理使用管理：對抗菌藥物實行分級管理，每月調查抗菌藥物使用率。

　　三、 督促檢驗科定期公佈全院前五位感染細菌普及其耐藥菌，為臨床提供依據。

　　四、 傳染病管理：

　　1. 建立、健全醫院疫情管理和報告制度;

　　2. 做好醫院傳染病疫情管理和報告工作，負責全院傳染病報卡的收集、稽核、上報等，定期檢查，督促疫情管理和報告;

　　3. 每天隨時簽收疫情報告卡，並在簽收的同時審卡填報內容;

　　4. 每月末，查閱全院本月門診日誌，出入院登記，出院病歷，放射、檢驗陽性結果，發現漏報，及時補報;

　　5. 認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理和報告檢查工作

　　五、 病區環境衛生學及醫療廢物督促管理：定期督查醫療廢物分類、收集、運送情況每月查閱醫療廢物交接班本，暫存地消毒登記本，發現漏項及時填補。

　　六、 將手衛生與職業暴露防護問題納入感染控制中重點。

　　七、 感染管理知識培訓，提高醫務人員院感意識，進行分層次醫院感染知識培訓。主要培訓內容：

　　1、 院感相關知識及個人防護知識;

　　2、 醫院感染診斷標準、抗生素合理使用知識等;

　　3、 對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫療廢物管理等

　　4、 對全院人員進行手衛生，醫療垃圾的分類、職業暴漏防護培訓等。

　　院感管理年度工作計劃範文三

　　一、加強醫院感染管理制度的完善，並依據國家有關的法律、法規、規章和規範、常規要求開展工作。

　　1、對全院各類人員的預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、考核，培訓考核每季度至少一次。

　　2、進一步完善有關預防和控制醫院感染規章制度，並對其落實情況進行檢查和指導。

　　3、進一步完善醫院感染管理小組有關職責，並對其履行情況進行督導。

　　二、加強醫院感染的監測、監管

　　1、對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋，針對問題提出措施並指導實施。

　　2、對醫院感染髮生狀況進行調查分析，每半年分析一次，並向醫院感染管理委員會報告，積極採取醫院感染控制措施，醫院感染髮生生率<7%。

　　3、對醫院感染事件進行報告和調查分析，提出控制措施，並協調、組織有關部門進行處理。

　　4、積極開展醫院感染漏報率調查，每季度調查一次，並將結果及時反饋給醫院感染管理委員會及相關科室，漏報率應<20%。

　　5、臨床科室、醫院感染管理科按《醫院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫院感染病例。

　　6、按《醫院感染管理辦法》的要求，做好環境衛生學、消毒滅菌效果等監測。

　　7、醫院感染管理委員會對購入的消毒藥械，一次性使用醫療衛生用品進行監督管理，對醫院購入的此類用品稽核產品相關證件影印件進行儲存。

　　8、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術、醫療廢物的管理等工作提供指導。

　　9、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。

　　10、醫院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應用的管理工作。

　　三、加強重點部門供應室、產房、手術室的醫院感染管理，按照國家的相關法律、法規制度制定重點科室的預防，控制醫院感染制度，並認真落實、督導。

　　四、提高醫院感染控制意識，加強醫務人員的自身防護，以防醫院感染於未然。

　　1、加強醫務人員的預防意識與相關法律、法規知識的培訓力度。

　　2、嚴格要求醫務人員執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規範並強制管理。

　　3、嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，儘量避免因職業暴露而受感染。

　　4、在醫院感染委員會的指導和大力支援下，重點抓好醫院感染管理中各項措施的臨床落實，以法管理醫院感染的預防與控制工作，防醫院感染於未然。