馬錢子中毒怎麼辦

　　馬錢子亦名番木鱉***《飛鴻集》***。味苦，性寒，有大毒。

    馬錢子的毒性
      宜忌：孕婦及體虛者忌服。

　　“氣血虛弱、脾胃不實者，慎勿用之。”***《本草經疏》***

　　毒副作用：士的寧、馬錢子鹼和馬錢子仁給小鼠灌胃的半數致死量分別為3.27mg/kg、233mg/kg 和234.5mg/kg，給小鼠腹腔注射的半數致死量分別為1.53mg/kg、69mg/kg和77.76mg/kg。馬錢子鹼給狗靜脈注射的半數致死量為8mg/kg。

　　番木鱉鹼毒性較大，安全範圍小。劑量過大，易引起中毒，使脊髓興奮性過度提高，破壞了正常的互動抑制，出現頸項強直，瞳孔散大、呼吸急促，甚至抽搐，角弓反張，最後驚厥，嚴重時因呼吸麻痺而死亡。

　　過量服用本品所致中毒的症狀表現為：口乾、舌麻、頭暈、頭痛和胃腸道刺激症狀，全身肌肉輕微抽搐，精神輕度失常***好奇、醉酒感、恐懼等***。亦可見心慌、肢體不靈、癲癇樣發作。中毒嚴重者可出現全身肌肉強直性痙攣，並因外界聲、光、風等刺激而反覆發作，但患者神志始終清楚。成人一次服士的寧5～10mg 可致中毒，30mg可致死亡。

　　曾有報道用馬錢子治療白喉，總劑量達50.54mg 時引起中毒。也有老年人骨骼脫鈣者過量服用馬錢子製劑，引起全身抽搐而致骨折以及服馬錢子7粒中毒致死的報告。中毒者初有咀嚼肌及頸部肌抽筋感，嚥下困難，全身不安;然後伸肌與屈肌同時極度收縮而出現強直性驚厥，強直性驚厥反覆發作造成衰竭及窒息而死亡。

　　可用乙醚作輕度麻醉或用***藥物靜脈注射以及用水合氯醛灌腸以抑制驚厥，另用高錳酸鉀洗胃。

　　有文獻指出，使用本品推薦的安全量為：士的寧一次口服不超過 6mg;馬錢子仁的用量，應以士的寧的含量為計算標準，一般宜控制在 0.5～1.0mg 之間。

　　馬錢子中毒解毒救治：

　　1. 立即將病人安置在安靜的暗室內，避免外界刺激。

　　2. 給予中樞抑制藥以制止驚厥。如戊巴比妥鈉、阿米妥鈉0.3～0.6g肌肉注射,或***10～20mg靜脈注射。如呼吸抑制宜暫停用藥,如驚厥不能控制，可用乙醚作輕度麻醉，或用10%水合氯醛30ml灌腸。配合服用中草藥：蜈蚣3條，全蠍6g，研末，1次沖服。禁用***。

　　3. 胃內有餘毒者，可用高錳酸鉀溶液洗胃***驚厥控制後***;繼用甘草120g煎湯服。也可灌入20%藥用炭混懸液30ml。

　　4. 補液、吸氧、抗感染。

馬錢子中毒