阿奇黴素兒童用藥應注意什麼

　　阿奇黴素常用於兒科病人，那麼有什麼地方應該注意的呢?下面由小編為大家介紹阿奇黴素兒童用藥，希望能幫到你。

　　阿奇黴素有什麼作用

　　阿奇黴素具有抗菌譜較廣，對某些細菌表現為快速殺菌作用，口服後吸收迅速、生物利用度高、體內分佈廣泛、細胞內遊離濃度高***在人體扁桃體、肺、前列腺等組織中濃度可達同期血濃度的10～100倍***，血消除半衰期長***為35～48小時***，不良反應輕、耐受性好等優點。

　　在兒科，可用於治療多種細菌、支原體、衣原體引起的感染，如化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎;敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎;肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎;沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎以及敏感細菌引起的面板軟組織感染等，效果較好。

　　其不良反應主要是胃腸道反應，如腹痛、腹瀉***稀便***、上腹部不適、噁心、嘔吐等，但發生率明顯較紅黴素低。偶可出現輕至中度腹脹、頭昏、頭痛及發熱、皮疹、關節痛等過敏反應，少數患者可出現一過性中性粒細胞減少、血清轉氨酶升高。

　　在給孩子服用阿奇黴素時應注意以下問題：

　　1.阿奇黴素幹混懸劑、顆粒劑等宜用適量涼開水溶解搖勻後口服，不宜用滾開水沖服，以免影響藥效或引起嘔吐。

　　2.食物可影響阿奇黴素的吸收，故宜在飯前1小時或飯後兩小時口服;但如服用後出現腹痛、上腹部不適等胃腸道反應，也可在服藥前少量進食***如餅乾***，以提高胃腸道對阿奇黴素的耐受性。

　　3.由於阿奇黴素的半衰期較長，有明顯的抗生素後效應，因此每天僅需給藥一次，不要像有些藥物那樣，將一日量分成兩次或三次服用。

　　4.一般用量：治療中耳炎、肺炎，按每日每千克體重5毫克計算，一日最大量不超過0.25克，頓服，首次劑量加倍;治療咽炎、扁桃體炎，按每日每千克體重12毫克計算，一日最大量不超過0.5克頓服。

　　5.療程：一般為5天。

　　6.由於肝膽系統是阿奇黴素代謝和排洩的主要途徑，肝功能不全者應慎用，嚴重肝病患者不應使用，長期用藥者用藥期間定期隨訪肝功能。

　　7.用藥期間如果發生過敏反應，如血管神經性水腫、皮疹等，應立即停藥，並採取適當措施。

　　8.治療期間，若患兒出現腹瀉症狀，應警惕發生假膜性腸炎，要儘快請醫生處理。

　　9.對阿奇黴素、紅黴素或其他任何一種大環內酯類藥物過敏者禁用。

　　10.胃病、哮喘、癲癇、心衰等患兒服用阿奇黴素時，應注意藥物的相互作用

　　阿奇黴素不能與什麼藥一起服用

　　阿奇黴素不宜與林可黴素類抗生素，如克林黴素、林可黴素合用，因兩者的作用機制基本相似，合用時藥物相互競爭相似的靶位，會產生拮抗作用，也易使細菌產生耐藥，甚至加重不良反應。

　　阿奇黴素也不宜與含鋁或鎂的抗酸藥同時服用，後者可降低阿奇黴素的血藥峰濃度;必須合用時，阿奇黴素應在服用上述藥物前1小時或服後兩小時給予。

　　與平喘藥茶鹼合用時可使血內茶鹼清除率下降，半衰期延長，導致後者在血漿中的濃度升高或***和***毒性反應增加，應注意監測血漿茶鹼水平。

　　與抗癲癇藥卡馬西平合用時，阿奇黴素可競爭抑制卡馬西平的代謝，卡馬西平又能通過肝臟微粒體氧化酶降低阿奇黴素的藥效。

　　與強心藥地高辛合用時，由於阿奇黴素可清除腸道中能滅活地高辛的菌群，導致地高辛腸肝迴圈，使地高辛血藥濃度有升高。

　　與阿司咪唑等H1受體阻斷藥合用，可能引起心律失常。