肛瘻是怎樣形成的引起肛瘻復發的因素
肛瘻一般指肛管直腸瘻,是常見的肛門疾病,對於肛瘻形成的原因相信會有人想知道,以下是小編為大家整理肛瘻是怎樣形成的答案,希望對你有幫助!
肛瘻的形成
大部分肛瘻由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿後形成。膿腫逐漸縮小,但腸內容物仍不斷進入膿腔,在癒合縮小的過程中,常形成迂曲的腔道,引流不暢不易癒合,日久後腔道周圍有許多疤痕組織,形成慢性感染性管道。行走在內外括約肌附近,外口面板生長較快,常有假性愈性,引起反覆發作。管道的感染多數為膿性感染,少數為結核性。
1、肛門直腸周圍膿腫破潰或切開多在肛門外,膿液從外口流出,但原發感染多在肛竇。肛竇則是繼發感染的門戶,反覆感染,形成瘻道。
2、瘻道多在肛門括約肌之間通過,由於括約肌經常不斷地收縮與舒張,壓迫瘻道,影響膿液的排除,容易貯膿感染而難以癒合。
3、直腸內有一定的壓力,將直腸感染物質如糞便、氣體,可經常不斷地從內口進入瘻道,刺激腔壁,繼發感染後由外口排出,也是造成瘻道的原因。
4、肛門直腸周圍膿腫破潰後,膿液排出,膿腔逐漸縮小,外部破潰口和切口也縮小,腔壁形成結締組織增生的堅硬管道壁,因而不能自然閉合。
5、瘻道彎曲、或有竇、分支,引流不通暢,膿液瀦留,反覆感染,造成瘻道不易癒合。
6、肛門靜脈迴流不暢,區域性經常淤血,組織營養不良,影響癒合。
7、結核桿菌、放線菌等感染所形成的膿腫,克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘻。
肛瘻的症狀
1、瘙癢:由於肛瘻會帶來膿狀的物質從肛門處流出來,這樣就會對肛門造成很大的刺激,長期下來就會有瘙癢的感覺,而且肛門周圍的面板本身就比較脆弱,長期受到刺激的話,會導致面板變色,甚至有脫落的現象。
2、疼痛:肛瘻的患者,瘻管引流會存在一定的阻礙,一般情況下,患者不會感覺到疼,但是如果病情嚴重了,引流不暢程度加深,不僅僅外口的部位有腫脹感,疼痛感也會隨之而來,在行走的時候症狀會尤為強烈。
3、排便困難:肛瘻最主要的症狀就是表現在排便困難,這也是患者通常最先發現的症狀之一,因為瘻管圍繞肛管,形成半環狀纖維索環,因而影響肛門舒張,可出現排便不暢。
4、流膿:肛瘻實際上屬於肛周膿腫的併發症,由於肛周膿腫沒有得到及時的治療,導致肛瘻的出現。症狀表現為流膿,液的多少會根據瘻管的長短、大小而不同。如果肛瘻是新生成的則流膿比較多,膿稠,味臭,色黃,以後逐漸減少,時有時無,呈白色,質稀淡。
5、全身症狀:主要是針對複雜性的肛瘻和結核性的肛瘻患者而言,因為發病時間已經非常長了,所以會出現消瘦、貧血、便祕等全身性的症狀。
肛瘻的復發原因
1、肛門腺處理不當:據近年來的研究表明,肛門腺感染是肛瘻的重要病因,因此,要切除乾淨內口,以及內口附近有炎症的肛門腺及肛門腺導管。
2、內口位置難找:內口有時候無法準確找出,或感染的原發灶即內口還有殘留。
3、肛竇炎:併發肛竇炎的沒有及時處理,導致肛竇炎再次發展成為肛瘻。
4、新生成的肛瘻:多為患者因肛門腺感染,又發生了肛周膿腫,導致新的肛瘻,而被誤認為是復發,在臨床中不難鑑別。
5、內口複雜:即瘻內口二個或二個以上時,尋找內口不完全,導致復發。
肛瘻的危害
1、 感染流膿
肛瘻最主要的一個症狀就是感染後流膿,甚至流出糞水,不但汙染內衣褲,還會刺激肛周面板,引起明顯的肛門瘙癢症狀,使患者苦不堪言,同時還會產生異味,使患者在公共場合時產生很多尷尬。
2、 瘻管增加
肛瘻如果不及時治療,就會反覆發作,那瘻管就會不斷增多,甚至在肛門括約肌間隙內也形成瘻管,演變成複雜性、難治性的肛瘻,給患者帶來了極大的痛苦,甚至會影響到患者肛門的正常生理功能。
3、 肛門失禁
肛瘻長期不治任由它發展,會對肛門括約肌造成嚴重的、不可恢復的損傷,使患者出現不同程度的肛門失禁,給患者帶來一輩子的痛苦。
引起肛瘻復發的因素