西醫治療肺炎的方法

　　肺炎我們並不陌生，為內科、兒科常見疾病，引起肺炎的原因很多，可由細菌，病毒，真菌，寄生蟲等因素引起。咳嗽、咳痰、寒戰、高熱 、呼吸困難是肺炎主要症狀，都有哪些呢?下面看下。

　　1， 抗感染治療是肺炎治療的最主要環節。細菌性肺炎的治療包括經驗性治療和針對病原體治療。前者主要根據本地區、本單位的肺炎病原體流行病學資料，選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物;後者則根據呼吸道或肺組織標本的培養和藥物敏感試驗結果，選擇體外試驗敏感的抗菌藥物。此外，還應該根據患者的年齡、有無基礎疾病、是否有誤吸、住普通病房或是重症監護病房、住院時間長短和肺炎的嚴重程度等，選擇抗菌藥物和給藥途徑。

　　2，青壯年和無基礎疾病的社群獲得性肺炎患者，常用青黴素類、第一代頭孢菌素等，由於我國肺炎鏈球菌對大環內酯類抗菌藥物耐藥率高，故對該菌所致的肺炎不單獨使用大環內酯類抗菌藥物治療，對耐藥肺炎鏈球菌可使用對呼吸系感染有特效的氟喹諾酮類***莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星***。

　　3，老年人、有基礎疾病或需要住院的社群獲得性肺炎，常用氟哇諾酮類、第二、三代頭抱菌素、β-內醯胺類/β-內醯胺酶抑制劑，或厄他培南，可聯合大環內醋類。

　　4，醫院獲得性肺炎常用第二、三代頭孢菌素、β-內醯胺類β-內醯胺酶抑制劑、氟喹諾酮類或碳青黴烯類。

　　5，重症肺炎的治療首先應選擇廣譜的強力抗菌藥物，並應足量、聯合用藥。因為初始經驗性治療不足或不合理，或而後根據病原學結果調整抗菌藥物，其病死率均明顯高於初始治療正確者。重症社群獲得性肺炎常用β-內醯胺類聯合大環內醋類或氟喹諾酮類;青黴素過敏者用氟喹諾酮類和氨曲南。醫院獲得性肺炎可用氟喹諾酮類或氨基糖昔類聯合抗假單胞菌的β-內醯胺類、廣譜青黴素/β-內醯胺酶抑制劑、碳青黴烯類的任何一種，必要時可聯合萬古黴素、替考拉寧或利奈唑胺。

　　6，肺炎的抗菌藥物治療應儘早進行，一旦懷疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌藥物。病情穩定後可從靜脈途徑轉為口服治療。肺炎抗菌藥物療程至少5天，大多數患者需要7-10天或更長療程，如體溫正常48-72小時，無肺炎任何一項臨床不穩定徵象可停用抗菌藥物。肺炎臨床穩定標準為：①t≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸頻率≤24次/分;④血壓：收縮壓≥90mmhg;⑤呼吸室內空氣條件下動脈血氧飽和度≥9o%或pao2≥60mmhg;⑥能夠口服進食;⑦精神狀態正常。

　　7，抗菌藥物治療後48-72小時應對病情進行評價，治療有效表現體溫下降、症狀改善、臨床狀態穩定、白細胞逐漸降低或恢復正常，而x線胸片病灶吸收較遲。如72小時後症狀無改善，其原因可能有：①藥物未能覆蓋致病菌，或細菌耐藥，②特殊病原體感染如結核分枝桿菌、真菌、病毒等。③出現併發症或存在影響療效的宿主因素***如免疫抑制***。④非感染性疾病誤診為肺炎。⑤藥物熱。需仔細分析，作必要的檢查，進行相應處理。

　　處理肺炎方法：

　　臥床休息，大量飲水。

　　必須看醫生，可能要住院。亦可能在診所打針食藥，一定要依時服藥，並且要完成抗生素療程。

　　醫生會檢查患者，確定診斷。

　　接受胸部x射造影檢查，以確定診斷及看看有沒有潛在原因。完成療程後，再次接受x射線檢查胸部，看看是否已完全痊癒。

　　如果痰積聚太多，物理治療也有幫助。

　　小編總結：，以上介紹你對有了瞭解吧!希望對您有所幫助，專家說，尤其是兒童要定時接受疫苗，多吃水果，攝入足夠的蛋白質、要多補充水分和維生素c，提高免疫力有助於預防肺炎!