性激素六項檢查時間

　　現在很多患者來門診就診要求查性激素六項，有的光知道要查但不知什麼時候查合適，有的說是醫生囑咐月經來的第三天查。小編認為性激素檢查有如下幾個關鍵時間點，分別有不同意義。

　　一、月經來的第三天是查基礎內分泌

　　此時不是看E2有多低來判斷是否雌激素不足，這個階段本來就是低的。而是此階段E2應小於50ng/L，若高於此值提示卵巢儲備不良，往往會有月經提前，21-25天來一次。此時FSH高於10IU/L以上同樣提示卵巢儲備不良。此時孕酮肯定是低的，有的醫生查基礎內分泌只查五項不查孕酮就是這個道理。此時LH與FSH均應位於3-7 IU/L且數值接近較為理想。

　　用過黃體酮後來月經***撤退性出血***第三天查內分泌肯定是不準的。用過黃體酮後20天才能完全消除其影響。故可在停用黃體酮***或人工週期***後20天以後查激素水平，如果患者閉經無排卵，此時若孕酮仍低的話此時的激素水平近似於基礎內分泌，此時的E2小於50ng/L，甚至小於20ng/L才能說是患者雌激素嚴重不足。

　　二、排卵期檢查

　　此時主要查E2、LH、P。主要目的是看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵，與B超卵泡監測協同運用診斷病情，指導治療***是否需注射HCG針促排卵及何時注射最佳***。

　　三、黃體期檢查

　　最佳時間是經前一週。量基礎體溫的話一般在基礎體溫上升6-7天時檢查。此時理論上孕酮處於黃體期最高水平，最高可達40nmol/L以上。如果時間計算準確***抽血後7天左右月經來潮***而此時孕酮水平15nmol/L，以下的話可考慮診斷黃體功能不足，個人認為反覆流產者此時查較有意義***孕期往往孕酮水平低下而流產***。此時孕酮水平<3nmol/L的話可確定無排卵。

　　另外如果專程來查性激素的話，建議早上9:00-9:30左右抽血，化驗室門口靜坐10分鐘後靜息狀態下抽血，這樣誤差波動小一些。但臨床門診往往無法拘泥，於是就隨到隨查，發現異常就下次再按要求複查。