小孩弱視是怎麼形成的

　　弱視有一定的遺傳傾向，父母一方或雙方弱視，孩子患病的機率就大些，還有很多因素導致小孩弱視的形成，下面就讓小編來給你科普一下。

　　小孩弱視形成的原因

　　一、形覺剝奪性弱視：

　　在嬰幼兒期由於眼屈光間質混濁***先天性或外傷性白內障、角膜渾濁***、完全性眼瞼下垂、醫源性眼瞼縫合以及為治療外眼病長期不加選擇地遮蓋患眼或因治療弱視遮蓋主眼均可引起弱視。這種因為進入眼球的光刺激不夠充分，剝奪了黃斑接受正常光刺激的機會，產生視覺障礙而形成的弱視，稱為剝奪性弱視，又稱為形覺剝奪性弱視。這一型弱視較臨床其它型別更為嚴重。

　　二、斜視性弱視：

　　正常雙眼視軸平行，維持雙眼黃斑中心注視，這樣才能產生雙眼單視功能。斜視發生後兩眼視軸不平行，同一物體的物像不能同時落在兩眼視網膜對應點上。視網膜上的兩個物像將引起復視和視覺混淆。此時腦皮層主動抑制由斜視眼的視覺衝動，該眼黃斑部功能長期被抑制就形成了弱視。

　　三、屈光參差性弱視：

　　屈光參差***兩眼屈光不正不等***為兒童視覺剝奪的常見原因。由於屈光參差太大，同一物體在兩眼網膜形成的物像清晰度不等，致使雙眼物像不易或不能融合，視皮層中樞只能抑制來自屈光不正較大眼球的物像，日久進發生弱視。

　　四、屈光不正性弱視：

　　屈光不正性弱視多為雙側性，發生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正患者，尤其多見於高度遠視性屈光不正。這種弱視因雙眼視力相差不多，沒有雙眼物像融合障礙，故多不引起腦中樞功能抑制，所以在配戴合適眼鏡後，視力自能逐漸提高，無需特殊治療，但為時較久。

　　小孩弱視訓練原則

　　總則

　　治療弱視的年齡越小，效果越好。最早可從1～2歲開始治療，難治性弱視，如超過6歲才治療，很難治到1.0以上，常常需要使用第3代以上的強化型複合弱視儀長期治療才能獲得好的效果。

　　儘早原則。3到6歲是治療弱視的黃金時期，超過12歲基本無法治癒。兒童弱視，父母必須在與治癒時間的賽跑中獲勝!

　　配鏡

　　1、凡伴有50度以上近視、散光、250度以上遠視及100度以上屈光參差均應配鏡。因為難治性及難愈性弱視的視力提高通常非常困難，只要有助提高視力，即使作用輕微也應儘量利用;

　　2、高度遠視伴有調節性斜視時，配鏡應優先考慮眼鏡的增視作用，其次才考慮矯正斜視的作用。 可試戴鏡矯正2～3個月，如眼位正常, 應即時減去200~300度以促進視力增加。如眼位仍偏斜，也應降低200度左右配鏡，先促進較好的那隻眼視力增加，暫時放棄斜眼的矯正。因為難治性弱視的視力如錯過一定年齡才治療會增加難度，甚至無效***7歲以上幾乎不能再治癒***，而調節性內斜視，不論在哪個年齡，只要充分鬆弛調節即可以矯正斜視。當然，如果能確保不妨礙視力提高的同時，在6歲前矯正眼位，對建立、完善立體視功能非常重要;

　　3、高度遠視或近視所戴眼鏡的頂點距離應儘可能小，即鏡片儘可能靠近眼睛，可以減小行走時抖動過大造成眼鏡震顫而妨礙視力提高。方法是用較硬的金屬架，調低鼻託並調短鏡腿與耳彎部距離;

　　4、水平性眼球震顫者：遠視、近視及遠視性散光的度數應適當欠矯，而近視性散光可以足度矯正。同時更應強調減小角膜頂點距離和增加鏡架的穩定性，如能配隱形眼鏡，效果更好，因為震顫的眼球戴高度數鏡片會造成物象顫動更大而影響視力提高;

　　5、高度近視或遠視配鏡時必須強調光學中心水平移位不得大於2mm，上下移位不得大於1mm，以避免雙眼物象不能很好融合而產生抑制，從而妨礙視力提高。

　　蓋眼

　　應該強調，只有在一隻眼為健眼***0.9或以上***，另一隻眼視力低兩排以上時才能蓋住健眼。因為難治性弱視的視力比較難提高，如果好眼視力未達到0.9以上，為了治療差眼，就把好眼蓋住，可引起好眼視力不增加，造成日後雙眼均為低常視力而影響生活、學習。故對雙眼視力相差較大的難治性弱視，應優先治癒視力效好眼，隨後才能蓋住好眼***健眼***治差眼，如此可以確保今後至少有一隻眼視力是正常，而不會太大影響日後生活、學習。

　　小孩弱視訓練注意事項

　　1、視覺發育存在關鍵期，過了關鍵期，治療效果很差，因此一旦發現孩子 存在弱視，要立即進行弱視訓練。有些家長怕影響孩子學習或自己的工作，而把 弱視訓練往後推一推的想法是十分錯誤的。

　　2、當弱視患者的兩眼視力相差較大時，在進行弱視訓練時必須遮蓋視力較 好的眼睛。

　　3、弱視兒童必須配戴合適的屈光矯正眼鏡。弱視訓練是無法改變患者的屈 光狀態的。

　　4、弱視訓練是一個長期的過程，治療效果與兒童對訓練手段的興趣高低和 依從程度密切相關。因此選擇兒童比較感興趣的訓練方式至關重要。傳統的訓練 方法普遍存在形式單一、趣味性不足等不足，很難讓孩子持之以恆的訓練，影響 治療效果。而電腦多媒體技術具有形式多樣化、訓練情趣化等傳統方式所不具有 的優勢，選用有關弱視的多媒體訓練軟體應該是比較明智的選擇。

　　5、弱視治癒後，一般需要一到兩年的隨訪期。隨訪期內，患者要定期到醫 院複查。一旦發現視力減退，可使用原先的弱視訓練方式訓練一週，一般視力都 又會有提高，若無提高，請找有關專家進行進一步的診斷和治療。

　　6、注意將家庭訓練和醫院訓練有機結合起來。由於弱視訓練必須每天進行， 不宜間斷，因此受客觀條件的限制，不可能每個患兒的每次訓練都在醫院進行， 適當在家中進行訓練是必須的，也是治療效果的重要保證。一般在新訓練的初始 階段，到醫院直接在醫生或視光師的指導下進行，待孩子對訓練目的和方法比較 理解後，可將訓練轉移到家中繼續進行。

　　7、弱視訓練的最終目的不是弱視眼視力的提高，而是建立雙眼視功能。沒 有建立起雙眼視功能的患者，很難保證弱視眼視力提高後不發生減退。因此在弱 視眼視力提高到與優勢眼視力相差不超過 2 行時，應及時進行雙眼視功能的訓練。

小孩弱視訓練注意事項