背部痠痛是怎麼回事
背部痠痛以腰部、背部、肩部、腿部的放射性疼痛、痠痛、擠壓痛、咳嗽痛、牽拉痛等為主的疾病。
病因
大部分的腰背部疼痛是由於肌肉攣縮,外傷或脊柱變形造成的,但每10名患者中大約有1人是因為系統性疾病所導致的。系統性疾病主要包括:
1、脊椎間盤變性、突出或破裂。
2、關節炎—類風溼性關節炎或骨關節炎、僵直性脊椎炎等。
3、骨骼異常—骨骼先天性異常或軟骨發育不全。
4、腫瘤—多半是轉移性病變,侵犯骨骼或神經根,少數是原發性腫瘤。
5、 骨質疏鬆—內分泌協調障礙或長期臥床導致。
6、局部發炎或感染—脊椎間盤感染。
7、 其他—例如轉位痛、情緒不好或腎臟疾病。
檢查診斷
一、症狀體徵
根據臨床症狀即可診斷。
1、痛;2、刺痛;3、麻或感覺消失;4、行動不良;5、肌肉痙攣;6、腰椎關節活動度受限等情形,更嚴重者,甚至發生大小便失禁現象。
二、鑑別診斷
1、抽筋是抽搐的俗稱,是大腦功能暫時紊亂的一種表現。人體肌肉的運動是受大腦控制的,當管理肌肉運動的大腦有關細胞暫時過度興奮時,就會發生不能自控的肌肉運動,可侷限於某群肌肉或身體一側,或波及全身,即抽筋。抽筋跟背部疼痛的臨床表現有差異,可以明確鑑別診斷。
2、痙攣是以速度依賴的牽張反射***肌肉緊張度***增加及過強腱反射為特徵的運動失調,作為上運動神經元綜合徵的一個組成部分,它由牽張反射的超興奮性引起。
治療護理
1、運動療法:運動可增加肌肉的柔軟度與關節的靈活度,也可增強肌肉的強度和耐力,進而增進全身的氣血迴圈和紓解身心壓力。運動也有助預防痠痛或幫助消除腰痠背痛,是治療腰痠背痛最主要的方法,也是有效的方法,目前最好的輕量運動,是太極、氣功和游泳。
2、推按療法:推拿、按摩有助釋放或降低身心壓力及舒緩緊張的肌肉,因此也是消除腰痠背痛重要的方法之一。
3、牽引療法:本法對於椎間盤突出的患者和腰椎間孔狹窄的患者,有助拉開椎體間的距離,避免骨刺或軟骨壓迫到神經,並有助減緩疼痛症狀。
4、鍼灸療法:鍼灸可促進氣血迴圈,並有鎮痛作用,對於急性的疼痛有相當的療效。若是一般慢性腰肌勞損的患者,可施以區域性的溫灸,有著舒筋活絡的效果。
5、物理治療:包括超音波、電療、冷熱敷等方法。超音波可深入深層肌肉組織,產生熱能,有助止痛和消腫。電療是利用電刺激,使肌肉細胞規律運動,緩解肌肉硬化及抽痛。冷敷適用於急性疼痛的一、二天內,有止痛和消腫的作用;而熱敷則較適用於慢性痛,有改善區域性迴圈,增進組織復原能力。
6、藥物治療:區域性瘀腫熱痛者,可外敷活血消腫清熱的藥物,如無瘀腫但有疼痛者,可外貼傷科藥膏。內服方式,一般以非類固醇的抗發炎止痛藥為主,使用內服藥物時務必先請醫師診處。
預防保健
1、提早作運動來預防腰痠背痛,畢竟預防勝於治療!注意預防運動傷害,選擇輕量運動-太極、氣功,作為維持健康的保健運動。姿勢性腰痛表要是由於工作、學習、日常生活中不良姿勢所引起。因此要消除姿勢性腰痛,首先就要在、臥、行等方面改善姿勢。其次就是不良姿勢的糾正。
2、可以採取運動治療,需在醫師的指示下,依病情給予。除此,每天定時定量的運動治療外,也應注意日常生活中,如何保護自己的背。
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