腦栓塞的原因
近年來,雖然人們生活水平提高了,但是,健康意識卻並沒有得到應有的加強,這也就導致了腦梗塞這種血管類疾病的逐年增多。那麼,是什麼?下面就由小編告訴大家吧!
1、心源性***60%***:
引起腦栓塞的栓子來源於各種心臟病,風溼性心臟病伴心房纖維顫動腦栓塞位居首位,約佔半數以上;其他常見的有:冠狀動脈硬化性心臟病伴有房顫,亞急性感染性心內膜炎的贅生物,心肌梗死或心肌病的附壁血栓,二尖瓣脫垂,心臟黏液瘤和心臟手術合併症等的栓子脫落。
關於炎性物質或贅生物進入腦血管,多在亞急性細菌性心內膜炎及先天性心臟病的基礎上發生,細菌附著在病變的心內膜上繁殖,並與血小板,纖維蛋白,紅細胞等結成細菌性贅生物,脫落後即可隨血流發生腦栓塞,心肌梗死時,心臟內膜也常產生附壁血栓而脫落成栓子。
近年來心臟手術的發展,增加部分心源性腦栓塞的發病機會,來自體迴圈靜脈系統的栓子,經先天性心臟病房室間隔缺損,直接進入顱內動脈而引起腦栓塞,稱為反常栓塞。
2、非心源性***30%***:
非心源性栓子引起的腦栓塞有明確病因,證明栓子是來自心臟以外,常見的非心源栓主要有以下幾種。
***1***動脈粥樣硬化斑塊脫落:主動脈,頸動脈或椎動脈粥樣硬化所致血管內膜潰瘍斑塊脫落,造成腦栓塞,此外頸部大血管外傷,肺靜脈血栓脫落等。
***2***細菌性栓子:如亞急性細菌性心內膜炎患者,其心臟瓣膜上常形成含有大量細菌的贅生物,該贅生物性質鬆脆而易脫落成栓子。
***3***脂肪栓子:常見於肱骨,股骨及脛骨等長骨骨折或長骨手術時,骨髓內脂肪組織被擠壓進入血液中,形成脂肪栓子。
***4***空氣栓子:如在胸部手術或頸部手術,人工氣胸,氣腹,皮下氣腫伴有血管損傷時,空氣進入血液迴圈中形成氣泡,便成為空氣栓子,還有潛水作業者上升過快或進行高壓氧治療時高壓氧艙減壓過快時,溶解在血液中的空氣遊離出來,在血液中形成氣泡並相互融合,也可形成空氣栓子。
***5***其他栓子:如支氣管擴張,肺膿腫等形成的栓子,以及身體其他部位的感染***如肺部感染,肢體感染,敗血症***,腫瘤物質脫落形成的瘤栓子,寄生蟲或蟲卵,羊水等均可引起腦栓塞。
3、來源不明性***10%***:
還有部分腦栓塞利用現代手段和方法,雖經仔細檢查也未能找到栓子來源稱為栓子來源不明者。正常人體血液呈流態,雖然血液內含有有形成分如紅細胞,白細胞,血小板和血漿大分子物質,但是它們是血液的組成部分,能夠通過變形順利通過微迴圈,如果血液內成分如紅細胞聚集,形成緡錢物,也容易阻塞血管。
腦栓塞如何預防?
1.正確控制血壓,將血壓穩定在一定水平上,但也勿將血壓降得過低。低血壓可引起腦供血不足,易導致腦血管栓塞。
2.積極治療糖尿病、高脂血症等可能導致腦血栓形成的各種疾病。對於已有短暫性腦缺血發作症狀和病史者,以及有冠心病病史者,應長期預防治療。
3.不吸菸、不大量飲酒。
4.定期檢查,最好每年檢查1次膽固醇和血脂。
5.預防血栓形成,可連續、長期服用阿司匹林,每日1次、每次50毫克,亦可早晚各服1次。