靜脈炎形成的原因

　　你對靜脈炎有多少了解?靜脈炎***全稱血栓性靜脈炎***是指靜脈血管的急性無菌性炎症，根據病變部位不同，靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎。下面由小編為你詳細介紹靜脈炎的相關知識。

　　靜脈輸入強刺激性、高濃度藥物或使用時間較長，損傷靜脈內皮細胞;淺表靜脈曲張、血液淤滯;肥胖、吸菸、外傷造成靜脈內皮損傷;細菌感染等。靜脈血管內膜損傷後，形成血栓，迅速導致整條淺靜脈壁的炎症反應，甚至累及靜脈周圍組織，並有滲出液，區域性表現有疼痛，腫脹和壓痛的索狀硬條或串珠狀硬結，全身反應不明顯。

　　靜脈炎的基本分類

　　1、機械性靜脈炎：

　　1***不正當的固定方法：穿刺部位未固定牢靠，造成針管的滑動。

　　2***選用的導管管徑太粗，刺激血管壁。

　　3***穿刺部位太靠近關節處，由於關節活動造成針管與血管壁不斷地摩擦而產生髮炎反應。

　　2、化學性靜脈炎：藥物稀釋不足、輸液酸、鹼度過高、溶質的濃度過高、留置針材質的差異性皆是造成化學性靜脈炎的原因。

　　3、細菌性靜脈炎：通常與消毒方法不正確、穿刺技術不良、輸液套管無菌狀態的破壞、導管留置時間過長有關。

　　4、由於病因和病理以及臨床特點的不同，又把肢體、胸腹壁血栓性淺靜脈炎稱為良性血栓性淺靜脈炎。把間歇性、複發性的血栓性淺靜脈炎稱為遊走性血栓性淺靜脈炎。

　　靜脈炎的臨床表現

　　1.四肢血栓性淺靜脈炎

　　四肢血栓性淺靜脈炎表現為患肢區域性紅腫，疼痛，可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結節。累及深靜脈，出現患肢凹陷性腫脹，行走時腫痛加重，靜臥後減輕，面板呈暗紅色，有廣泛的靜脈曲張以及毛細血管擴張;後期出現區域性營養障礙性改變，伴有瘀積性皮炎、色素沉著或淺表性潰瘍。

　　2.遊走性血栓淺靜脈炎

　　淺靜脈炎症發生部位不定，具有間歇性、遊走性和全身各處交替發作的特點，是人體淺靜脈炎中的一種特殊型別，多合併女性生殖器官及胰腺腫瘤。

　　3.胸腹壁血栓性淺靜脈炎

　　胸壁、乳房、兩肋緣及上腹壁淺靜脈血栓形成，並同時有炎性病理改變，亦稱Mondor病。

　　靜脈炎的護理措施

　　1、發生靜脈炎，如屬一般留置針應拔除，更換穿刺部位，發炎部位可給予熱敷，症狀應在3天內改善，若無改善跡象應通知醫師評估是否細菌感染。

　　2、若PICC***外周靜脈穿刺匯入中央導管***發生靜脈炎，可先熱敷，若屬於機械或化學性靜脈炎，症狀應可緩解，若症狀持續，並無改善跡象，才需拔除。

　　3、若進行溼熱敷、可利用溼熱毛巾進行熱敷，每次20分鐘，一天4次。

　　4、若疑是細菌性靜脈炎，需通知醫生進行導管針與血液培養，抽血培養需從其它靜脈及導管內各抽取一支進行血液培養，以作為診斷的依據。

　　5、若有膿液，應培養膿性液體，需利用無菌棉棒進行;取樣前，避免消毒面板以免影響細菌的培養。

　　6、抬高患肢，促進血液迴圈，進行修復。

　　7、若疑似化學反應，需記錄。應依據靜脈輸液協會制訂的記錄方式進行記錄，以達到護理人員判斷標準的一致性。

　　8、避免再度穿刺已發炎的血管，發炎血管須等到症狀完全復原，恢復彈性方可使用。