引起噁心嘔吐的原因
1、急性胃腸炎:嘔吐伴眩暈、眼顫、平衡失調,常見於前庭器官疾病,如內耳眩暈症,腦供血不足。噁心、嘔吐,伴有劇烈的眼痛、頭痛、眼部顯著充血發紅、瞳孔開大,應警惕青光眼。食後即噁心、嘔吐,且多伴腹痛、腹瀉,常見於急性胃腸炎、急性闌尾炎、急性菌痢及阿米巴痢疾等。
2、急性胃擴張:嘔吐物有酸臭味及隔日的食物,見於幽門梗阻。食後即吐而無酸味,多數為食管梗阻。嘔吐物為黃綠色的膽汁,可能是十二指腸梗阻。嘔吐物含有烘便,見於腸 梗阻晚期,帶有糞臭味,見於小腸梗阻。嘔吐物為棗黑色液體,見於急性胃擴張。
3、腸梗阻:嘔吐而不費力,進食即吐,吐出量不多,常因嗅到不愉快的氣味或看到厭惡的食物而引起,屬於神經官能症範疇。嘔吐呈噴射狀,常見於腦炎、腦膜炎等顱內壓增高的病人。嘔吐時呈滿口而出狀態,常見於腸梗阻。
4、胃癌:如果食物尚未到達胃內就發生嘔吐,多為食道的疾病,如食管癌,食管賁門失弛緩症。食後即有噁心、嘔吐,伴腹痛、腹脹者,常見於急性胃腸炎。阿米巴痢疾等。嘔吐發生於飯後2-3小時,可見於胃炎、胃潰瘍和胃癌。嘔吐發生於飯後4-6小時,可見於十二指腸潰瘍。嘔吐發生在夜間,且量多有發酵味者,常見於幽門梗阻、胃及十二指腸潰瘍、胃癌。妊娠嘔吐常於清晨發生。
5、胃炎潰瘍病:噁心和嘔吐可單獨或同時發生。嘔出物一般為胃內容物,如持續不止,可嘔出膽汁和腸液。從噁心與嘔吐的關係上,大致可判斷引起嘔吐的疾病的性質。例如:嘔吐突然發生,沒有噁心的先兆,而且常伴有明顯頭痛,且嘔吐往往於頭痛劇烈時出現,常見於血管神經性頭痛、腦震盪、腦溢血、腦炎、腦膜炎及腦腫瘤等。嘔吐伴有噁心,嘔吐後噁心能得到暫時緩解,常見於胃炎、潰瘍病、胃孔、胃癌、腸梗阻,腹膜炎等。
噁心與嘔吐的緩解方法
在積極治療病因的基礎上,行必要的對症治療。
1.胃腸道疾病
包括食管、胃、十二指腸直至空腸、迴腸、結腸及直腸在內的任何部位的病變都有可能引起噁心、嘔吐。因消化道良性或惡性病變造成的狹窄或梗阻所致的嘔吐,藥物治療是無效的,只有經擴張、置入支架或手術治療,解除狹窄或梗阻之後,嘔吐症狀才會消失。對於賁門失弛緩症患者,在未進行擴張或手術治療之前,可選用鈣離子通道拮抗藥或***餐前半小時口服,早期可改善嘔吐及梗阻症狀;或者試用肉毒桿菌毒素行狹窄區域性注射治療。胃腸道急性炎症性病變引起的嘔吐,應積極選用抗生素並糾正電解質紊亂及補充維生素;胃腸動力障礙引起的噁心與嘔吐,則可應用莫沙必利等促胃腸動力劑;如果嘔吐是由胃腸道痙攣所致,則可應用東菪莨鹼等抗膽鹼能藥物。
2.肝臟、膽道及胰腺疾病
肝臟、膽道及胰腺疾病是導致噁心、嘔吐的常見病因之一。噁心、嘔吐可以是急性病毒性肝炎的早期症狀,常與食慾減退、厭油膩食物及上腹部飽脹同時出現,隨著護肝治療及適當的休息之後,噁心與嘔吐可逐漸消失。嘔吐也是膽道梗阻或絞痛常伴隨的症狀,只有當膽道梗阻或炎症消除之後,嘔吐才會停止;急性胰腺炎時常伴有噁心與嘔吐症狀,只有採用胃腸減壓,減少胰液與胰酶的分泌等措施之後,嘔吐才會逐步緩解或終止。
3.中樞神經系統病變
包括各種原因所致的腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦寄生蟲病、腦血管病及顱腦外傷等病變,均可引起顱內壓力增高而導致噁心、嘔吐。治療的重要措施之一是應用降低顱內高壓、減輕腦細胞水腫的藥物治療,脫水治療後,不僅可改善嘔吐的症狀,更重要的是起到了保護或恢復腦細胞功能的作用。
4.藥物所致的嘔吐
多種藥物有引起噁心與嘔吐的不良反應,一般而言,只要立即停止應用引起嘔吐的藥物,嘔吐症狀就會減輕直至消失,因此並不需要應用鎮吐類藥物。目前臨床上對某些惡性腫瘤或血液系統的惡性疾病***如白血病、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、惡性組織細胞病等***常採取聯合化療或放療,或對某些惡性腫瘤採用抗癌藥物行介入治療。但無論在治療過程中或治療之後,均可引起較嚴重的胃腸道不良反應,最突出的表現是噁心與嘔吐。為了預防或減輕此不良反應,常可應用鎮吐藥物進行治療。必須指出,應用這些作用強的鎮吐藥物之後,也會產生中樞神經系統、心血管系統或胃腸道的不良反應,故應嚴格控制藥物的劑量及間隔時間。
5.神經、精神因素所致的嘔吐
對此類原因所致的嘔吐,心理治療是關鍵。首先應消除患者的精神心理障礙,其次可配合藥物治療,常用的藥物是鎮靜藥與胃腸促動力劑,重者可採用多塞平或氟西汀等抗抑鬱藥物治療。禁忌應用昂丹司瓊***奧丹西龍***等強烈作用的鎮吐藥。
噁心想吐是什麼病
1、咽炎
實際上你可能在不知不覺中已得了慢性咽炎。清晨噁心反胃是慢性咽炎的症狀之一。
由於周圍環境的混濁以及汙染,及有可能導致慢性咽炎的發作。通常還帶咽部不適,嚴重時會出現乾咳、痰多且咳不盡等症狀。有的還有以下症狀:“吭”“喀”想清嗓,而又咳不出,咽不下。
由於其病程長,症狀頑固,誘因多。導致徹底治癒並不容易,建議去醫院進行詳細的檢查,並戒菸戒酒,在飲食上也應有所注意。
2、慢性胃炎
因胃炎引起嘔吐,導致反胃,久而久之,會導致胃擴張,胃擴張是食後胃部擴張,胃弛緩與胃下垂皆因之而起,若多吃米飯或適當運動可以調整胃部不適,並可改善體質。此症的特徵是腹部有飽滿感,有時有腹痛,下痢現象。
3、胃食管反流病
是指胃十二指腸內容物反流入食管引起的燒心等症狀。可引起反流性食管炎,以及咽喉炎,氣道等食管臨近的組織損害。發病機制是:
①食管抗反流防禦機制減弱。通常就是食管下括約肌鬆弛,食物反流。
②反流物對食管粘膜的攻擊作用。燒心和反流是本病最常見的症狀。
4、飲食不當
由於食物中毒,或因飲食過量而引起的消化不良,對此,只要合理膳食,營養搭配合理,過此時間即可消除。如何伴有劇烈腹痛及腹瀉,則通常應考慮為食物中毒,對此應及時送往醫院進行救治。
5、消化性潰瘍病
起病多緩慢,病程長達數年或數十年。噁心、嘔吐、噯氣、反酸、流誕,上腹部疼痛,呈週期性發作,持續幾天或幾周,繼而緩解,疼痛有與飲食有關的節律性,進食或內服鹼***物多可使疼痛緩解。
6、胃下垂
厭食、噁心、嘔吐、噯氣、上腹不適、隱痛、易飽脹、便祕等。平臥減輕,餐後久站、勞累後加重。多見於瘦長型女性。
7、細菌性痢疾
起病急,畏寒、發熱、體溫可達39℃以上,噁心、嘔吐、伴有全身不適、痠痛,同時或數小時後出現腹痛及腹瀉,稀便繼之膿血便,量少,裡急後重。重者排血水便、脫水、甚至發生休克。
8、急性病毒性肝炎
噁心、嘔吐、厭油、納差、周身乏力、腹脹、腹瀉,肝區疼痛。黃疸型發病急。有畏寒、發熱,無黃疸型起病稍緩,大多不發熱,似感冒樣。
9、肝硬化
起病緩慢,食慾減退、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、易疲乏、體重減輕,面容消瘦、面色晦暗、面頰部小血管擴張,蜘蛛痔或肝掌,可有鼻衄、齒齦出血、貧血及皮下瘀斑。
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