蔓狀血管瘤治療方法

　　蔓狀血管瘤是包含有小動脈和小靜脈吻合的血管瘤，多數是單發性小動脈和小靜脈瘻形成的血管瘤。下面和小編具體瞭解下。

　　之西醫治療：

　　1.治療方法

　　超導介入治療、激素治療、鐳射治療、冷凍治療、手術切除、硬化劑治療、電化學治療***高頻電極治療***、介入栓塞治療。

　　2.超導介入消融技術

　　超導介入消融技術包括超導光波介入、超導射頻介入、超聲微介導方法等消融技術，是在超聲的引導下將頭髮絲粗細的微導管介入到引起異常結構的營養支管腔及膨大處，同時導入藥物，再結合各種物理治療，使深部異常靜脈血管瞬間凝固閉塞，並阻斷瘤體的營養供應，血管瘤內壁腔隙及靜脈血管腔內大量血栓形成，最後導致血管瘤內皮細胞失去活性，血管瘤逐漸消退，最後達到治癒的目的。

　　超導介入消融技術的優點是適用面廣泛，具有不開刀、無創傷、痛苦小、治癒率高、不留疤、隨治隨走等優點，適用於海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤、混合型血管瘤、蔓狀血管瘤、淋巴管瘤等。

　　3.激素治療

　　激素治療是用腎上腺皮質激素口服或血管瘤體內注射治療血管瘤的一種方法，適用於①有重要功能障礙併發症，如呼吸受阻、進食困難、肢體功能受累、視力障礙等;②血管瘤生長過快;③血小板減少者。用量為3 mg/kg/d，漸減量，90天為一療程。皮質類固醇激素內服儘管有時會收到滿意的療效，但該療法副作用大，不可隨便使用，應權衡利弊。其主要作用是抑制血管瘤生長，緩解血管瘤增長速度，促進患兒血管瘤自然消退。或等待患兒長大後再採用其他方法治療，適用於增長迅速的嬰幼兒毛細血管瘤，混合型血管瘤。其治療效果不穩定，對一部分嬰兒有一定療效，能抑制血管瘤迅速增長，使血管瘤縮小，長期應有一定副作用。可抑制孩子的生長髮育和骨骼發育。

　　4.傳統二氧化碳鐳射治療

　　傳統二氧化碳鐳射治療是利用專業鐳射治療裝置對血管瘤組織進行凝固，並達到治療血管瘤目的。但鐳射治療深度一般控制在表層面板0。2～0。4mm以內，超過0。4mm即產生明顯疤痕，故對淺表性毛細血管瘤有一定效果，對深層血管瘤易引發出血及疤痕畸形。所以傳統二氧化碳鐳射只適合用於侷限性淺表毛細血管瘤的治療，不能用於範圍較廣泛、位置較深的海綿狀血管瘤、蔓狀血管、瘤淋巴管瘤。

　　5.手術

　　採用外科手術方法將病損組織切除，以達到血管瘤的治療目的。對於獨立且較小病灶效果良好。一般情況下，病損區血管豐富，血量大，手術時出血量極大，常常引起嚴重的失血性休克，術中需要大量輸入全血，手術難度大，危險程度高。同時，由於出血後血往往不能全部切除即被迫終止手術，故術後複發率很高。手術切除部分瘤體後遺瘤區域性畸形、缺失及功能障礙。手術費用昂貴，患者難以承受的負擔，面部面板毛細血管瘤可結合整容面板移植術修復病損區。我們臨床中常遇到因手術切除後而復發的患者，故手術治療應嚴格掌握適應症，權衡手術價值，然後方可確定是否選擇手術治療。

　　6.硬化劑治療

　　此法源於50年代，枯痔注射療法衍化而來。其原理是：將硬化注入到血管瘤瘤體組織中***不能注入血管中***，引起無菌性炎症，腫脹消失後出現區域性纖維化反應，使血管瘤、血管腔縮小或閉塞。常用的藥物有

　　①魚肝油酸鈉;

　　②枯痔靈注射;

　　③明礬注射液;

　　④枯礬黃蓮注射液;

　　⑤碳酸氫鈉注射液;

　　⑥平陽黴素、搏來黴素類;

　　⑦乙醇注射療法;

　　⑧尿素注射液。硬化劑注射操作簡易，裝置要求低，但難以在短期內達到理想而持久的療效，多次注射後區域性面板及皮下組織明顯變硬，甚至可影響功能。應注意對錶淺的病灶不可注射過淺、劑量不可過大，否則會導致面板壞死及瘢痕形成;硬化劑治療建議使用小劑量多次治療，這樣副作用反應輕，而不易留疤等，儘可能地達到美容的治療效果。

　　7.冷凍治療

　　冷凍治療：此種方法用於血管瘤的治療源於60年代***小範圍表淺病損可酌情采用***，操作者利用液氮的揮發造成的強低溫***-96℃***，通常狀態下低於-20℃，將病損區面板、血管瘤及血管瘤周圍組織冷凝，使其細胞內形成冰晶，並導致細胞破裂、解體、死亡，再經過機體修復過程使血管瘤消失。但此法會留下區域性疤痕，在眼、口角、鼻尖、耳部治療後常留下嚴重缺損性畸形及功能障礙。由於冷凍操作難控制強度和深度，同時組織對低溫的抵禦能力不同，出現治療不徹底。復發較高，而直接影響療效評價。另外留下的區域性疤痕缺損性畸形功能障礙也不是受術者所期待的結果，但如果不出現此類狀況，往往治療無效。

　　8.銅針治療***電化學治療***

　　銅針對於血管瘤的治療機理

　　銅針表面帶有正電荷，血管內血液中的血小板、白細胞、紅細胞等表面均帶有負電荷。銅針置入瘤腔後，改變了正常血竇和血管內的負電位，血球纖維素粘於管壁釋放出導致血液凝固的各種因子，將血中的固體成分凝集於銅針周圍，形成凝血塊，誘發血管內膜炎導致血栓形成，從而使瘤體消退。本法較手術痛苦少，療效好，方法簡便易行，出血少，可間斷進行治療。適用於體表及腔穴內海綿狀血管瘤，高、低流速的脈管畸形，特殊部位血管瘤術前、術中輔助治療、其他方法治療後復發、血管瘤以及原發性大隱靜脈曲張等。銅針留置的缺點是留針期間護理困難，容易感染，小兒治療風險較大，面板進針點最後會遺留瘢痕。

　　9.介入栓塞治療

　　介入治療

　　是指在“X”線導引下將動靜脈導管匯入血管瘤部位，然後將栓塞劑注入瘤體，讓其產生無菌性炎症，以期達到使瘤體血管閉塞作用。常用於內臟血管瘤如肝血管瘤。對於軀幹及肢體深部血管瘤，往往因為注入劑量、劑型限制，以及血管瘤特徵限制而難以達到預期效果。使用時應嚴格控制適應徵和避免栓塞劑流入其它器官組織。

　　蔓狀血管瘤的護理方法：

　　術後一定要對手術的部位用冰敷或冷卻面板，使面板能保持溼潤。

　　手術後的面板很脆弱，一定要避免受創傷和刺激，而且要避免太陽照射，如果有必要的話可使用消炎藥物。