先天性血管瘤治療方法

　　先天性血管瘤為最常見的面板良性腫瘤之一，由胎兒期成血管組織畸形或原有血管擴張所致。那麼，孩子患上先天性血管瘤這可如何是好呢?接下來，小編就和大家分享，希望對大家有幫助!

　　先天性血管瘤症狀

　　1.鮮紅斑痣：鮮紅斑痣***nevus flammeus***又稱毛細血管擴張痣或葡萄酒樣痣，出生時即存在，表現為小的紅斑到大的紅色斑片，顏色淡紅，暗紅或淡藍色，形狀不規則，不高出皮面，壓之部分或完全褪色，可分兩型：

　　①中位型鮮紅斑痣***medially hocated nevus flammeus***：見於枕部及面中部，隨著年齡的增長而消退，皮損不高出皮面;

　　②側位型鮮紅斑痣***laterally located nevus flammeus***：帶見於一側面部，亦見於一側或數側，發生於面部者，一般隨年齡的增長而顏色變深，亦可高出皮面或其上發生結節，常伴發其他血管畸形，根據受累血管部位及伴有炎症的不同而有Sturge-Weber綜合徵***軟腦膜蛛網膜樣鮮紅斑痣***和Klippel-Trenaunay綜合徵***骨肥大性鮮紅斑痣***的病名，前者出現軟腦膜蛛網膜血管瘤病，導致其下大腦皮質進行性鈣化，患者可發生癲癇，對側軟癱，亦可發生結膜，虹膜和脈絡膜血管瘤病，導致青光眼或視網膜剝離，後者可伴發軟組織和骨肥大，靜脈曲張和***或***動脈靜瘻。

　　2.草莓狀血管瘤：草莓狀血管瘤***strawberry hemangioma***又稱毛細血管瘤***capillary hemangioma***，呈鮮紅色，柔軟分葉狀腫瘤，數目單個或數個，大小不等，通常1cm至數釐米，偶亦見整個肢體受累者，境界清楚，好發於顏面，肩部，頭部和頸部，出生時就存在，但常在生後2～3個月內發生，在3～6個月內逐漸增大，此後逐漸退化，70%～90%患者在5～7歲時可自行完全消退，有些血管瘤，可伴發血小板減少性紫癜，即所謂的Kasadach-Merritt綜合徵。

　　3.海綿狀血管瘤：為單個或多數大而不規則的真皮內和皮下結節，表淺損害顏面鮮紅或深紅，表面不規則;深在性損害，顏色呈紫色，表面光滑，性質柔軟，常可壓縮，狀似海綿，其上方可伴發草莓狀血管瘤，好發於頭，頸部，亦可見於其他部位，小兒出生時即存在或生後數週發生，在1年內逐漸增大，經不定的靜止期後，亦可能逐漸消退，但常緩慢而不完全，海綿狀血管瘤尚見於兩種罕見病，即Maffucci綜合徵和藍色橡皮大皰痣***blue rubberbleb nevus***，前者突出的特點是軟骨發育不良，導致骨化不全，骨變脆引起嚴重畸形;骨軟骨病可演變為軟骨肉瘤，後者血管瘤隆起，暗藍色，柔軟可壓縮，有些還帶蒂，腸道經常見有血管瘤，引起慢性出血和貧血，屍檢發現除腸道外，尚可見許多器官均有血管瘤。

　　先天性血管瘤西醫治療方法

　　***一***治療

　　1.鮮紅斑痣治療較困難，用可調脈衝染料鐳射治療，波長577 nm或585nm，脈衝時間450us可多次反覆表淺治療，為目前副作用最少，療效好的治療方法。無該條件時，亦可用放射線同位素32P，90Sr治療;其他亦可應用冷凍，CO2激光表淺治療，但應避免形成瘢痕。

　　2.草莓狀血管瘤小型損害絕大多數可完全消退，應說服患者家屬等待其自然消退，可獲得最佳美容效果。迅速增生的血管瘤，可每隔日內服潑尼鬆40mg，維持數週，損害可開始退化。或用醋酸曲安奈德***去炎鬆***1Omg加利多卡因4ml區域性注射，每週1次，5次為1療程。長期不消退或激素治療失敗的患者，可試用可調染料脈衝鐳射、放射線治療、液氮冷凍，亦可損害內注射硬化劑如5%魚肝油酸鈉等。

　　3.海綿狀血管瘤治療基本同草莓狀血管瘤，偶亦需要手術切除。

　　***二***預後

　　側位型鮮紅斑痣，可出現軟腦膜蛛網膜血管瘤病，導致其下大腦皮質進行性鈣化，患者可發生癲癇，對側軟癱，亦可發生結膜、虹膜和脈絡膜血管瘤病，導致青光眼或視網膜剝離。草莓狀血管瘤，在3～6個月內逐漸增大，此後逐漸開始退化。約70%～90%患者在5～7歲時可自行完全消退。