瘙癢症形成的原因

　　瘙癢症***pruritus***是臨床上常見的面板病之一，尤其多見於老年人。其特徵為以瘙癢為主，而無原發性損害。臨床上可分為限局性和全身性兩種。你對瘙癢症有多少了解?下面由小編為你詳細介紹瘙癢症的相關知識。

　　1.全身性瘙癢症常為許多全身性性疾病的伴發或首發症狀，如尿毒症、膽汁性肝硬化、甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、惡性腫瘤及神經精神性瘙癢等。全身性瘙癢症的外因與環境因素***包括溼度、季節、工作環境中的生物或化學物質刺激***、外用藥物、用鹼性強的肥皂以及患者面板的皮脂腺與汗腺分泌功能減退致面板乾燥等有關。

　　2.侷限性瘙癢症的病因有時與全身性瘙癢相同，如糖尿病。肛門瘙癢症多與蟯蟲病、痔核、肛瘻等有關。女陰瘙癢症多與白帶、陰道滴蟲病、陰道真菌病、淋病及宮頸癌有關。

　　陰囊瘙癢症常與區域性皮溫高、多汗、摩擦、真菌感染有關。瘙癢的發生主要是由化學介質如組胺、P物質、激肽和蛋白酶等的釋放所引起。

　　內因

　　***1***內臟疾病胃、腸、肝、腎等內臟器官發生功能性或器質性疾病，尤其是糖尿病，尿毒症，肝臟病的病人，常常有全身泛發的瘙癢;某些腫瘤如白血病、淋巴肉瘤、何杰金氏病、蕈樣肉芽腫、及惡性淋巴瘤的病人發生面板瘙癢。

　　***2***神經精神系統障礙腦動脈硬化、脊髓癆、神經衰弱也可以發生全身性或限局性的面板瘙癢。在臨床上常見有神經官能症病人有某種幻覺，認為面板內有蟲而覺癢，有的養成搔抓的習慣。

　　***3***內分泌的障礙某些婦女在妊娠期常有瘙癢症，一般在產後消失，月經紊亂或卵巢疾病常引起女陰瘙癢症。老年人的面板瘙癢可能與體內性激素水平降低有關。甲狀腺疾病的病人可以有瘙癢症。

　　除上述以外，病灶的感染、藥物、飲食***酗酒***、食物過敏及寄生蟲或真菌的感染均可引起全身性或限局性瘙癢。

　　外因

　　可以引起泛發性或限局性瘙癢。

　　溫度的變化常常引起面板的瘙癢，冬季瘙癢症與夏季瘙癢症的患者對氣溫的變化極為敏感。被褥太熱，突然受熱或遇寒皆可能引起瘙癢的發作。

　　機械性磨擦或理化因素的刺激均可以引起區域性的瘙癢。例如某些人對羊毛敏感，某些鹼性過強的肥皂，穿著化纖的毛織品等。

　　此外消毒劑、殺蟲劑、除臭劑、染料等刺激物皆能使區域性皮膚髮癢。

　　瘙癢症的症狀體徵

　　1.全身性瘙癢症，病人全身各處皆有癢的感覺，但不是全身同時發癢，往往由一處移到另一處。發癢的程度不盡相同，有人雖然覺得皮膚髮癢，但仍可以忍受，有的病人覺得全身奇癢，需用鐵刷子刷面板或熱水洗燙，直至面板出血而感覺疼痛及灼痛時，癢覺才暫時減輕。

　　往往以晚間癢重，患者因發癢而失眠或不能安眠。由於劇烈瘙癢，不斷搔抓，可以出現抓痕、血痂、或條狀的抓傷，有時有溼疹樣改變，苔蘚樣變或色素沉著。抓傷的面板也容易感染而發生癤腫或毛囊炎。

　　2、老年瘙癢症發生於老年人往往以軀幹最癢;冬季瘙癢症出現於寒冷的季節，由於寒冷而誘發，病人常在脫身睡覺時，開始感覺股前側內側，小腿等部位劇烈瘙癢，越抓越癢，而越癢越抓，直至區域性出血為止。

　　3、限局性瘙癢症臨床多見於肛門，女陰及陰囊等部位

　　***1***肛門瘙癢症：為最常見的侷限性瘙癢症，多見於中年男性，往往侷限於肛門周圍，有時向前蔓延至陰囊，向後至臀溝兩側，女性亦可發病，兒童患蟯蟲病也可以引起肛門瘙癢症。肛門周圍面板常呈灰白色或淡白色浸漬，肛門皺襞肥厚，因搔抓而發生輻射狀的皸裂;有時發生繼發性感染;日久以後肛門周圍面板增厚，而成苔蘚化，也可以發生色素沉著。

　　***2***女陰瘙癢症：主要發生在大***和小***，陰氣阜和***亦可發生，因瘙癢常常不斷搔抓，外陰的面板肥厚，呈灰白色浸漬，***及陰道粘膜紅腫及糜爛。

　　***3***陰囊瘙癢症：瘙癢發生在陰囊，但亦可波及陰莖或肛門。由於不斷搔抓，陰囊面板肥厚，及色素改變，或苔蘚樣變，有的病人可見糜爛、滲出和結痂及溼疹樣的變化。

　　瘙癢症的治療方法

　　因為本病的病因比較複雜，應仔細詢問病史，尋找和消除病因，予以根治，以達到止癢的目的。否則瘙癢症不能徹底消除。治療糖尿病，腎炎，肝臟的疾病。如果女陰瘙癢，要查明是否由於腸道寄生蟲，真菌，或滴蟲的感染，要應用適當的殺蟲和抗真菌的藥物。原因不明的慢性瘙癢症往往與飲食和情緒有關。有的病人需改變食物或停止飲酒，瘙癢才能減輕。精神緊張的病人應該心情舒暢，要適當的休息。

　　***一***盡力找出發病原因，治療原發病。

　　***二***忌用熱水燙洗，避免刺激***物。

　　***三***內服鎮靜止癢劑。

　　***四***全身瘙癢者可用大靜封。

　　***五***外用藥：1%樟腦爐甘石洗劑，止癢冷霜，5%苯唑卡因霜及各種皮質類固醇激素製劑。

　　***六***中醫治療。