艾灸治療精神分裂症的方法有哪些
精神分裂症是一組病因未明的重性精神病,多在青壯年緩慢或亞急性起病,艾灸怎麼治療精神分裂症呢?下面一起隨小編來看看艾灸治療精神病的方法吧。
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✎﹏﹏艾灸治療精神分裂症的技巧
✎﹏﹏精神分裂症的臨床表現
✎﹏﹏精神分裂的預防方法
✎﹏﹏艾灸肚臍眼的功效
艾灸治療精神分裂症的技巧
一、體針
1.取穴
主穴:躁狂:大椎、定神、強間、鳩尾;抑鬱:巨闕、大陵、勞宮、湧泉、膻中;妄想:中脘、臂中、神門、三陰交、神庭。
配穴:躁狂:合谷透後溪、太溪透湧泉;抑鬱:內關透外關,合谷透勞宮;妄想:間使透支溝。
2.治法
主穴每次取3~4穴,據症狀而選。配穴,一般於療效不明顯時加用1對透穴。大椎穴深刺1.2寸~1.5寸,一旦出現觸電式針感即應退針幾分,再施手法;定神穴向上斜刺,深可達1.5寸。躁狂者採取瀉法,用強刺激;抑鬱,多用補法,中強刺激;妄想宜補法。開始每日針刺1次,20次為1療程,停針1周,繼續治療。症情好轉,改為隔日1次。
3、療效評價
療效評定標準:***1***痊癒:自知力完全恢復,症狀消失並適應環境良好;***2***顯效:主症消失,自知力部分恢復,一定範圍內適應環境;***3***有效:症狀減輕或部分消失,自知力缺乏,生活能自理或部分自理;***4***無效:症狀無改善。
觀察500例,愈顯率71.8%,總有效率88.4%。
二、電針
1、取穴
主穴:水溝、頭顳、百會、素髎。
配穴:翳風、聽宮、神庭、顱息、風池、本神、臨泣、上星、合谷、間使、內關。
頭顳穴位置:太陽穴後上1寸,與耳尖平行,咬牙時顳部突出處。
2、治法
以主穴為主,每次取1~2對,輸流使用,另可據症狀配配穴1對。接通電針儀***電壓6伏***,以高頻率斷續通電***即衝擊法***。每次衝擊時間3秒至10分鐘,衝擊強度分:輕度***面肌抽搐***、中度***頭面頸肌抽搐***、強度***全身強直或抽搐***。使用強度大小按症情而定。每次治療,通電20分鐘,一般衝擊3次。每日治療1~2次,20次為1療程。某些穴位,衝擊時可發生癲癇樣抽搐,翳風穴衝擊,有時會造成口腔損害和發紺,應注意避免。
3、療效評價
共觀察698例,有效率在72.5~95.5%之間,如加少量***藥物,療效可進步提高[3]。另外,還發現電針抽搐***輸出電壓80伏,頻率50周/秒,百會、定神通電1~3秒***的療效與電休克相似[4]。
三、耳針
1、取穴
主穴:神門、緣中、皮質下。
配穴:心、腎、腎上腺、外耳、內耳。
2、治法
以主穴為主,酌配配穴,每次選3~4次***雙側***。先於一側耳穴區,找到敏感點後用毫針捻轉刺激,手法宜強,留針30分鐘,並行間斷刺激。針後,於另一側耳穴,以王不留行子壓丸刺激。針刺每日或隔日1次,壓丸一週1次。 另可行電耳針:僅取雙側神門,針後分別接通電針儀***可採用直流電脈衝發生器,最大輸出電壓50伏,頻率每秒3次,正弦波***。開始時,每次通電10分鐘,間歇10分鐘再通,一日多次;一週後,每天通電4次,每次30分鐘。
3、療效評價
耳針對消除精神分裂症病人的幻覺和木僵等症狀,有效率在80.8%左右。如能配合體針或少量安適劑,效果更佳。本法還能改善嚴重的抑鬱型精神病人的症狀[5、6]。
四、穴位鐳射照射
1、取穴
主穴:啞門。
2、治法
以氦氖鐳射器照射,功率5.9~25毫瓦,每次照射10分鐘。每日1次,30次為一療程。
3、療效評價
共觀察24例,按我國傳統評定療效標準,顯效率為78%。應用多種精神症狀評定量表評分也表明鐳射治療精神分裂症有一定療效。與***相比,療效相似,而對焦慮抑鬱證候群的療效則較***顯著[7]。
五、艾灸
1、取穴
主穴:分為4組。1.大椎、心俞;2.身柱、膏肓;3.神道、肝俞;4.筋縮、脾俞。
2、治法
先取1、2組穴。用純艾製成麥粒大之艾炷施灸。間日灸1次,每穴灸7壯,直接灸穴區。每次選1穴,灸滿6穴***其中心俞、膏肓雙側作4穴計***為一療程。灸後即貼以淡膏藥,每日更換一次,促使灸瘡化膿和癒合,時間約需五週。待灸瘡痊癒結痂,休息壹周後,再取3、4組穴,進行第二療程。
如患者懼痛不願接受化膿灸,可改為無瘢痕灸法,隔日灸一組穴,每穴灸7壯,亦為麥粒大艾炷,待患者感灼熱即易炷再灸,灸後塗龍膽紫藥水。四組穴位可輪流施灸,時間亦為五週,停灸一週,再重複進行第二療程。
3、療效評價
共治療25例慢性精神分裂症患者,臨床症狀改善顯著,並發現對患者異常的全血粘度有一定影響及使患者的血小板聚集功能得到明顯改善[8]。
六、穴位埋植
1、取穴
主穴:分2組。1、華佗夾脊穴胸1~7,腰4~5;2、聽宮。
配穴:天泉、大腸俞、委中、承山。
2、治法
主穴為主,據症酌加配穴。主穴第1組用於全身症狀,華佗夾脊穴,於區域性常規消毒後,在兩橫突間平棘突旁開5~8分處斜刺並注入2%鹽酸利多卡因適量***避免直刺或深刺***,再將00~1號鉻制腸線穿入三角全層縫合針,從一側穴刺向對側穴出針,剪斷腸線,蓋以敷料,膠布固定。第2組用於幻聽,將腸線剪成0.5cm長,高壓消毒後插入9號針頭內,以毫針作針芯,雙側穴均取,剌入2cm左右,將腸線埋入穴內。餘穴可用埋線法,亦可採用注線法。15~20日1次,3次為一療程。
3、療效評價
共治316例,其中100例有全身症狀,結果痊癒59例,顯效24例,有效6例,無效11例***包括復發7例***,其總有效率為99%[9]。另216例為精神分裂症頑固性幻聽患者,僅用聽宮治療,顯效102例,有效71例,無效43例,總有效率80.1%[10]。
精神分裂症的臨床表現
1.臨床表現
精神分裂症的臨床症狀複雜多樣,可涉及感知覺、思維、情感、意志行為及認知功能等方面,個體之間症狀差異很大,即使同一患者在不同階段或病期也可能表現出不同症狀。
***1***感知覺障礙 精神分裂症可出現多種感知覺障礙,最突出的感知覺障礙是幻覺,包括幻聽、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等,而幻聽最為常見。
***2***思維障礙 思維障礙是精神分裂症的核心症狀,主要包括思維形式障礙和思維內容障礙。思維形式障礙是以思維聯想過程障礙為主要表現的,包括思維聯想活動過程***量、速度及形式***、思維聯想連貫性及邏輯性等方面的障礙。妄想是最常見、最重要的思維內容障礙。最常出現的妄想有被害妄想、關係妄想、影響妄想、嫉妒妄想、誇大妄想、非血統妄想等。據估計,高達80%的精神分裂症患者存在被害妄想,被害妄想可以表現為不同程度的不安全感,如被監視、被排斥、擔心被投藥或被謀殺等,在妄想影響下患者會做出防禦或攻擊性行為,此外,被動體驗在部分患者身上也較為突出,對患者的思維、情感及行為產生影響。
***3***情感障礙 情感淡漠及情感反應不協調是精神分裂症患者最常見的情感症狀,此外,不協調性興奮、易激惹、抑鬱及焦慮等情感症狀也較常見。
***4***意志和行為障礙 多數患者的意志減退甚至缺乏,表現為活動減少、離群獨處,行為被動,缺乏應有的積極性和主動性,對工作和學習興趣減退,不關心前途,對將來沒有明確打算,某些患者可能有一些計劃和打算,但很少執行。
***5***認知功能障礙 在精神分裂症患者中認知缺陷的發生率高,約85%患者出現認知功能障礙,如資訊處理和選擇性注意、工作記憶、短時記憶和學習、執行功能等認知缺陷。認知缺陷症狀與其他精神病性症狀之間存在一定相關性,如思維形式障礙明顯患者的認知缺陷症狀更明顯,陰性症狀明顯患者的認知缺陷症狀更明顯,認知缺陷可能與某些陽性症狀的產生有關等。認知缺陷可能發生於精神病性症狀明朗化之前***如前驅期***,或者隨著精神病性症狀的出現而急劇下降,或者是隨著病程延長而逐步衰退,初步認為慢性精神分裂症患者比首發精神分裂症患者的認知缺陷更明顯。
2.臨床分型
***1***偏執型 這是精神分裂症中最常見的一種型別,以幻覺、妄想為主要臨床表現。
***2***青春型 在青少年時期發病,以顯著的思維、情感及行為障礙為主要表現,典型的表現是思維散漫、思維破裂,情感、行為反應幼稚,可能伴有片段的幻覺、妄想;部分患者可以表現為本能活動亢進,如食慾、性慾增強等。該型患者首發年齡低,起病急,社會功能受損明顯,一般預後不佳。
***3***緊張型 以緊張綜合徵為主要表現,患者可以表現為緊張性木僵、蠟樣屈曲、刻板言行,以及不協調性精神運動性興奮、衝動行為。一般該型患者起病較急,部分患者緩解迅速。
***4***單純型 該型主要在青春期發病,主要表現為陰性症狀,如孤僻退縮、情感平淡或淡漠等。該型治療效果欠佳,患者社會功能衰退明顯,預後差。
***5***未分化型 該型具有上述某種型別的部分特點,或是具有上述各型的一些特點,但是難以歸入上述任何一型。
***6***殘留型 該型是精神分裂症急性期之後的階段,主要表現為性格的改變或社會功能的衰退。<<<返回目錄
精神分裂的預防方法
精神衛生工作提出了“三級預防”的概念。
一級預防
一級預防是指從病因發病機理方面採取措施,預防疾病的發生,但因精神分裂症的發病原因及發病機理還沒充分闡明,所以一級預防難以實施。
二級預防
在精神分裂症的一級預防尚未能實施以前,預防的重點應放在早期發現、早期治療和預防復發上。因此要在社群建立精神病防治機構,在群眾中普及精神病防治知識,消除對精神病人歧視、不正確的看法,使病人能及早發現和早期得到治療。在返回社會後,要動員家庭和社會力量,為病人康復創造條件。在社群康復機構的指導和訓練下,在家庭的支援下,提高病人社會適應能力,減少心理應激,堅持服藥,避免復發,減輕殘疾。國內外的經驗均說明其重要性和可行性。
三級預防
三級預防主要指康復,指利用盡可能取得的條件和時機採取綜合的手段,使患者達到最大限度的功能恢復。精神分裂症病人複發率高,及時採取有效措施,儘量讓病人不復發或少復發,是重要的防治措施,可以從以下幾方面入手:
1、出院前的心理治療:在精神分裂症病人經住院治療大部分精神症狀消失後,自知力部分恢復,通過心理治療,幫助病人認識自己的精神症狀變化的情況,鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心,教會病人一些防治疾病復發的方法。
2、對患者家屬進行健康教育,使病人得到醫療性監護的保證及心理上的支援。
3、建立定期門診隨訪制度,指導患者服用適量的維持治療藥物,通過藥物治療預防復發,研究表明,維持服藥治療可以有效降低複發率。
4、提高全社會的心理衛生知識水平,可以從社群開始進行精神衛生知識的宣教工作,在有條件的社群建立日間工療站,為精神分裂症病人營造良好的社會環境,幫助他們重返社會。